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產(chǎn)褥期保健內(nèi)容及特點

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  產(chǎn)褥期的全身變化雖系生理性的,但因分娩時產(chǎn)婦精力體力消耗較大,抵抗力降低,加上有產(chǎn)道創(chuàng)面,易發(fā)生感染和其他疾病,故產(chǎn)后應(yīng)注意衛(wèi)生和休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。

  祖國醫(yī)學(xué)很重視產(chǎn)褥期保健,認(rèn)為:“產(chǎn)后真元大損、氣血空虛”,必須"居室宜避風(fēng),衣著應(yīng)溫涼適宜,以防外感,飲食宜淡泊,勿食生冷堅硬,勿食肥膩煎炒,以免食傷;并不宜力役動作,不宜交合。心志宜合,思慮宜絕,非恐憂郁,大怒大喜,皆不犯。"說明祖國醫(yī)學(xué)在這方面早就有全面的經(jīng)驗總結(jié)。

  (一)飲食起居

  產(chǎn)后最初1~2日可酌情進(jìn)飲食或普食,忌多食,以免引起消化不良。泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系,故乳母所需營養(yǎng)較一般要求為高。

  產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息,以恢復(fù)體力,以后可下床活動,以促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。產(chǎn)后6周內(nèi),松馳的盆底組織尚未恢復(fù),應(yīng)避免重體力勞動,防止陰道壁脹出,甚至子宮脫垂。

  (二)產(chǎn)后痛及子宮復(fù)舊不良的處理

  產(chǎn)后24小時內(nèi),應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質(zhì)。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛,哺乳時加劇,因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性的引起子宮收縮。癥狀多在1~2天后消失。

  對產(chǎn)后痛,可試用局部熱敷,或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴,強(qiáng)刺激,必要時服止痛藥物。

  子宮復(fù)舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時,可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時搔刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。注意防治感染。

  (三)乳房的護(hù)理

  為了保持乳房清潔,預(yù)防乳腺炎,分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。

  乳頭有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊,促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳,按時將奶擠出,或用玻璃吸奶器吸出,煎沸后再哺喂。

  乳房出現(xiàn)脹滿硬腫和疼痛者,在產(chǎn)后一周乳汁暢流后多能消退。預(yù)防和治療方法有:⒈產(chǎn)后盡早哺乳;⒉哺乳前熱敷促使乳汁暢流;⒊兩次哺乳期間冷敷以減少乳房充血;⒋嬰兒吸吮力不足時,可借助吸奶器吸引;⒌口服散結(jié)通乳中藥,柴胡4g,王不留行、漏蘆、通草各9g,當(dāng)歸12g.

  哺乳時母嬰均應(yīng)取最舒適位置,乳頭置兒舌頭上方,一手扶托并稍擠壓乳房,促進(jìn)乳汁外流,注意勿使乳房堵住嬰兒鼻孔。開始時只需喂數(shù)分鐘,以后漸延長至每次約20~30分鐘。每次哺喂必須吸盡雙乳,乳汁過多不能吸盡者,應(yīng)將余乳擠出。哺乳期限以10個月至一年為宜。

  乳汁不足者尚特效療法,應(yīng)注意精神愉快,有足夠的睡眠及豐富的營養(yǎng)。定時的哺乳也甚為重要。對胃納差的,可試黨參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)搜集整理桔梗加入豬蹄中燉湯服用。

  因故不能哺乳者,應(yīng)盡早退奶,方法為:⒈產(chǎn)后立即服已烯雌酚5~10mg每日3次,共3日,必要時重復(fù);⒉如拖延數(shù)日后才開始用以上藥物,則效果差。近有用溴隱定2.5mg每日2次,連服14日,可獲得較好的效果;⒊如已有大量乳汁分泌需退乳者,可用芒硝500g,分裝兩個衣袋內(nèi),持續(xù)敷于兩乳房上,濕透更換;同時用炒麥芽60~90g煎服,每日一劑,連服3日。

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