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輸卵管妊娠的病因

2009-06-30 17:01 醫(yī)學教育網
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  確切病因尚未明了,可能與以下因素有關。

  1.輸卵管異常

  慢性輸卵管炎可致管腔皺褶粘連、管腔部分堵塞;闌尾炎、盆腔結核、腹膜炎及子宮內膜異位癥可致輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、僵直及傘端閉鎖,導致輸卵管腔狹窄或部分堵塞或蠕動異常;盆腔腫瘤的牽拉和壓迫使輸卵管變得細長、迂曲或腔狹窄或部分堵塞;輸卵管粘連分離術、再通術及傘端造口術后的重新粘連或手術部位瘢痕狹窄、輸卵管絕育術后瘺管形成或再通,均可延遲或阻止受精卵進人宮腔,從而著床在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。此外,輸卵管發(fā)育不良時,輸卵管細長且屈曲,肌層發(fā)育差,粘膜纖毛缺乏,可影響受精卵的正常運行;輸卵管憩室或副傘等先天畸形亦可導致輸卵管妊娠。

  2.受精卵游走

  卵子在一側輸卵管受精,經宮腔進入對側輸卵管后種植(受精卵內游走);或游走于腹腔內,被對側輸卵管拾撿(受精卵外游走),由于游走時間較長,受精卵發(fā)育增大,故種植在對側輸卵管而成輸卵管妊娠。

  3.避孕失敗

  最近國內對近20000名使用IUD婦女進行的流行病學調查表明,使用IUD并不增加輸卵管妊娠的發(fā)生率。但IUD避孕失敗而受孕時,發(fā)生輸卵管妊娠機會較大。使用低劑量純孕激素避孕藥時,可使輸卵管蠕動異常,若排卵未被抑制,可發(fā)生輸卵管妊娠;使用含有大劑量雌激素的事后避孕片避孕失敗而受孕者,約10%為輸卵管妊娠。

  4.其它

  施行輔助生育技術后輸卵管妊娠的發(fā)生率約為5%。內分泌異常、精神緊張也可導致輸卵管蠕動異?;虔d攣而發(fā)生輸卵管妊娠。醫(yī)學教育網收集*整理

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