相信很多人都想知道閉經(jīng)部位如何診斷？為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門(mén)為您整理的相關(guān)內(nèi)容如下：

閉經(jīng)只是一種癥狀，診斷時(shí)首先必須尋找引起閉經(jīng)的原因，即下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)失常發(fā)生在哪一環(huán)節(jié)，然后再確定是何種疾病所引起。必須注意除外妊娠引起的生理性閉經(jīng)。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體查和盆腔檢查，然后依次逐步進(jìn)行下列診斷性檢查：

1.孕激素試驗(yàn)是評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平的簡(jiǎn)單、快速方法。黃體酮每日肌肉注射lOmg，連續(xù)5天；或口服安宮黃體酮，每日l(shuí)0～20mg，連用5天。如在停藥后3～7日出現(xiàn)撤藥出血為陽(yáng)性反應(yīng)，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，呈增殖期變化，外源性孕激素使其在增殖期變化的基礎(chǔ)上發(fā)生分泌期變化，停藥后內(nèi)膜剝脫而出血。若孕激素試驗(yàn)無(wú)撤藥出血稱陰性反應(yīng)，說(shuō)明患者體內(nèi)雌激素水平低下，以致對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步作雌激素試驗(yàn)。

2.雌激素試驗(yàn)患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg，連續(xù)20～22日或用苯甲酸雌二醇，隔日肌注2mg，共10次，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全，最后5日加用安宮黃體酮，每日口服10mg，停藥后3～7日發(fā)生撤藥出血為雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，對(duì)雌激素有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所致，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無(wú)撤藥出血為試驗(yàn)陰性，則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍無(wú)出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

3.垂體功能檢查雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者體內(nèi)雌激素水平低落，為確定原發(fā)病因是在卵巢、垂體或下丘腦，需作以下檢查：

（1）血FSH、LH、PRL放射免疫測(cè)定：育齡婦女PRL正常值為0～14μg／L，PRL＞25μg／L時(shí)稱高催乳激素血癥，PRL升高時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作頭顱垂體X線攝片或CT檢查，以排除垂體腫瘤。月經(jīng)周期中FSH正常值為5～20u／L，LH為5～25u／L.若FSH＞40u／L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25u／L，高度懷疑為多囊卵巢；若FSH、LH均＜5u／L，提示垂體功能減退，病變可能在垂體或下丘腦。FSH和LH升高、E2低，提示卵巢功能低下。

（2）垂體興奮試驗(yàn)：典型方法：將LHRH l00μg溶于生理鹽水50ml中，30秒鐘內(nèi)靜脈注射完畢。注射前及注射后15、30、60及120分鐘分別采取2ml靜脈血，用放射免疫或其他方法測(cè)定LH含量。若注射后15～60分鐘LH值較注射前高2～4倍以上，說(shuō)明垂體功能正常，對(duì)LHRH反應(yīng)良好，病變?cè)谙虑鹉X；若經(jīng)多次重復(fù)試驗(yàn)，LH值仍無(wú)升高或增高不顯著，提示病變?cè)诖贵w。疑垂體腫瘤時(shí)應(yīng)作蝶鞍X線攝片檢查或CT檢查：疑閉經(jīng)與性分化異常有關(guān)、作染色體檢查。疑與腎上腺皮質(zhì)功能異常有關(guān)、查24小時(shí)尿17酮及l(fā)7羥類固醇或血皮質(zhì)醇等。

4.激素測(cè)定：包括女性激素、甲狀腺激素和腎上腺激素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

5.影像學(xué)檢查：包括B超，子宮輸卵管造影、CT、MRI等。

6.宮腔鏡檢查。

7.腹腔鏡檢查。

8.性染色體檢查。

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