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三尖瓣狹窄的一、二級(jí)預(yù)防

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  風(fēng)心病可以進(jìn)行有效的預(yù)防,主要措施包括:

  (1)有效的一級(jí)預(yù)防:指防止風(fēng)濕熱的初次發(fā)作,關(guān)鍵是早期診斷和治療甲鏈性扁桃體咽炎,首選藥物為青霉素。黃震東學(xué)者開(kāi)展群體性風(fēng)濕熱一級(jí)與預(yù)防研究,早期發(fā)現(xiàn)甲鏈性扁桃體咽炎并早期進(jìn)行藥物干預(yù),其結(jié)果顯示,干預(yù)半年可使群體中甲鏈性扁桃體咽炎病例減少高達(dá)95.4%~100%,達(dá)到群體性風(fēng)濕熱一級(jí)預(yù)防效果。

  (2)積極的二級(jí)預(yù)防:指預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),對(duì)曾經(jīng)患風(fēng)心熱或現(xiàn)有風(fēng)濕病患者至關(guān)重要。風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最多見(jiàn)于初次發(fā)作后的頭5年,5年后復(fù)發(fā)者僅占5%.預(yù)防對(duì)象主要是指有明確風(fēng)濕熱病史和(或)確診的風(fēng)心病患者。對(duì)初發(fā)風(fēng)濕熱而無(wú)心臟炎的患者,在最后一次風(fēng)濕熱發(fā)作后預(yù)防5年,至少延續(xù)到18~20歲以上;如果有心臟炎者,應(yīng)延長(zhǎng)甚至終生。對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病患者,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理預(yù)防時(shí)限要長(zhǎng),一般至50歲甚至終生;即使PBMV(經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù))或換瓣術(shù)后仍要預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。

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