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骨外尤文氏瘤的概述

2010-06-23 13:44 醫(yī)學教育網
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  骨外尤文氏瘤是組織學上同骨尤文氏瘤一樣,而發(fā)生于軟組織中的腫瘤。

  一、治療措施

  由于腫瘤呈浸潤性生長,施行腫瘤廣泛切除術不易做到,術后極易復發(fā),加之早期又常發(fā)生肺轉移,故此腫瘤單純依靠外科手段很難控制。而此瘤對化療、放療敏感,其治療應以化療、放療為主。一旦病理診斷明確,首先應盡快開始全身化療,我們的經驗,直徑10cm左右的腫瘤,1~2次化療后即可完全消失。所用化療多常用阿霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿等,已經施行手術切除的病例,除化療外,手術部位輔加放療是妥當的。

  二、病理改變

  1.肉眼所見切面褐色,可有廣泛的出血、壞死、境界不清、包膜不完整。2.鏡下所見均勻的小圓細胞,胞漿少,境界不清,排列緊密,胞核圓形,核膜清楚,染色質細顆粒狀,可有嗜酸性小核仁,核分裂像較少。

  三、臨床表現(xiàn)

  多見于青壯年,85%在20~30歲,男女發(fā)病率相近,發(fā)生部位多數見于四肢及脊柱旁軟組織。腫瘤生長快,切除后易復發(fā),往往早期即轉移,多見于肺和骨內。腫瘤呈不規(guī)則結節(jié)狀或分葉狀,醫(yī)學教.育網搜集整理往往與鄰近組織緊密粘連,質軟而脆。

  四、鑒別診斷

  要與橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤、淋巴肉瘤鑒別。

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