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濕啰音的分類及臨床意義

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  濕啰音又稱水泡音,它是吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物而產(chǎn)生的聲音。

  1.按音響強(qiáng)度分響亮性和非響亮性。①響亮性濕啰音:啰音響亮,機(jī)制是因空洞共鳴作用或周圍有炎癥浸潤、實(shí)變組織,使傳導(dǎo)增強(qiáng);見于肺炎、肺膿腫、空洞性肺結(jié)核,如洞內(nèi)壁光滑,則音響帶金屬調(diào);②非響亮性濕啰音:聲音較低,機(jī)制是由于病變周圍有較多正常肺組織,致聲音在傳導(dǎo)過程中逐漸減弱。

  2.按氣道腔徑大小及腔內(nèi)滲出物多寡分為粗、中、細(xì)濕啰音(大、中、小水泡音)和捻發(fā)音。①粗濕啰音:發(fā)生于氣管、主支氣管與空洞部位,出現(xiàn)于吸氣早期;見于支氣管擴(kuò)張癥、肺水腫、肺膿腫或肺結(jié)核空洞?;杳曰?yàn)l死者因無力咯出氣道內(nèi)分泌物,于氣管部位即可聽到,甚至不用聽診器亦可聽到,謂之痰鳴;②中濕啰音:發(fā)生于中等大小支氣管,多出現(xiàn)于吸氣中期。見于支氣管炎、支氣管肺炎;③細(xì)濕啰音:發(fā)生于小支氣管,出現(xiàn)于吸氣后期。見于細(xì)支氣管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等;④捻發(fā)音:細(xì)致、均勻一致的濕啰音,似在耳邊捻發(fā)。產(chǎn)生機(jī)制是細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物粘著陷閉,吸氣末期被氣流沖開而發(fā)生高調(diào)、高頻細(xì)小爆裂音。見于醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理肺炎早期和吸收消散期、肺淤血、肺泡炎等;久臥床或正常老年人,于其肺底背部亦可聞及,但經(jīng)數(shù)次深呼吸或咳嗽后即可消失,此為生理性,無任何臨床意義。

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