總結(jié)采用BiPAP通氣機間斷規(guī)律正壓支持通氣治療慢性肺心病呼吸衰竭的療效。

　　方法：對27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在綜合治療基礎(chǔ)上采用正壓支持通氣，分別測定治療前后血氣分析結(jié)果和觀察肺部體征變化。

　　結(jié)果：慢性肺心病呼吸衰竭低氧血癥、高碳酸血癥、咳痰無力、痰液阻塞氣道、肺部體征明顯。使用BiPAP正壓支持通氣前后（1）血氣及血氧飽和度結(jié)果：PaCO₂（mmHg）持續(xù)鼻塞吸氧時平均為49.8±5.6，BiPAP平均為75.5±8.0二組差異有顯著性（P<0.001＝；PaCO₂上機前（mmEfg）平均為79.5±15.0，BiPAP平均為62.3±13.5，二組差異有顯著性（P<0.001＝；SaO₂持續(xù)鼻塞吸氧時平均為80.7±3.9，BiPAP平均為90.6土1.6，二組差異有顯著性（P<0.001）。（2）心率在正壓支持通氣前平均為92.7次/min，采用BiPAP后為79.5次/min醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，二組差異有顯著性（t＝7.25，P<0.001）。（3）癥狀及體征對比：上機前患者呼吸困難明顯，咳嗽頻繁無力，痰液不易咳出，肺部痰鳴音多，氣道阻塞明顯，用BiPAP平均3d后，患者感呼吸困難緩解，咳嗽有力，痰液排出量增多，肺部痰鳴音明顯減少，氣道阻塞緩解。

　　結(jié)論：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理慢性肺心病呼吸衰竭患者在綜合治療基礎(chǔ)上，及時配合BPAP壓力支持通氣，可有效地減少患者呼吸作功。消除呼吸暫停，緩解輔助呼吸肌疲勞。EPAP逐步增高，可使氣道輕度擴張，阻力逐漸衰減，從而改善患者的肺順應(yīng)性及減少分流，減輕內(nèi)生負壓的損害；IPAP的增高，使氣道被動擴張，可增加通氣，穩(wěn)定或降低PaCO₂，減少揣流及呼吸輔助肌作功，從而使患者呼吸困難的感覺減輕，功能殘氣量增加而使吸人氣體分布均勻，低通氣區(qū)域肺泡缺氧減少，有利于氣體交換，緩解血管痙孿，氣體一血流比趨于正常。故BiPAP壓力支持通氣治療對改善呼吸功能，糾正低氧血癥和高碳酸血癥起到良好的作用，可有效控制疾病發(fā)展。