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范可尼貧血的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查

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  (一)實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.血象可表現(xiàn)為一系至三系細(xì)胞減少。在全血細(xì)胞減少前先有血小板和(或)白細(xì)胞的減少。貧血多為正細(xì)胞性,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低。涂片可見(jiàn)大紅細(xì)胞增多和紅細(xì)胞大小不均。

  2.骨髓象隨病情不同,增生度自正常到明顯減低不等,與血象相應(yīng)的髓細(xì)胞系減少。涂片細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)病態(tài)造血(dysplasia)的特征,如核漿發(fā)育失衡,出現(xiàn)多核紅細(xì)胞、紅細(xì)胞核破碎、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞;粒細(xì)胞分葉減少及胞漿顆粒異常;巨核細(xì)胞分葉過(guò)多或過(guò)少等。骨髓中非造血細(xì)胞成分如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞增多。

  3.染色體和細(xì)胞周期分析染色體斷裂試驗(yàn)是本病的診斷性檢查?;颊叨唐谂囵B(yǎng)淋巴細(xì)胞自發(fā)性染色體斷裂較正常增多,在加入DNA交聯(lián)劑絲裂霉素和二環(huán)氧丁烷后斷裂更明顯增加,并見(jiàn)多著絲點(diǎn)、易位及環(huán)形染色體等多種畸形。用流式細(xì)胞術(shù)(flow cytometry)檢測(cè)經(jīng)上述處理的患者淋巴細(xì)胞周期,可見(jiàn)G./M時(shí)相停滯或延長(zhǎng)。上述兩種試驗(yàn)具有良好的相關(guān)性。

  4.其他患者可有血紅蛋白F和血清紅細(xì)胞生成素的升高。

 ?。ǘ┯跋駥W(xué)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理檢查根據(jù)需要,選用不同的影像學(xué)檢查手段尋找和確定肢體和內(nèi)臟器官畸形,如X線平片確定骨畸形及受累范圍,腹部超聲發(fā)現(xiàn)腎畸形,心臟超聲診斷心臟畸形,CT或MRl查找中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形等。

 ?。ㄈ┢渌麢z查范可尼基因的檢查,一般用于實(shí)驗(yàn)研究。

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