滴蟲性陰道炎在考試中是經(jīng)?？嫉降目键c，掌握其臨床特點在考試中十分重要。

　　概述

　　滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多，白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。滴蟲在堿性環(huán)境中生存力較強，月經(jīng)前后，隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖，引起炎癥發(fā)作。其傳染途徑有：直接傳染：借性交傳播；間接傳染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療，治愈率高。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.外陰搔癢，主要部位為陰道口及外陰，或有灼熱，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿頻、尿痛、，有時可見血尿。2.陰道分泌物增多，呈灰黃色稀薄泡沫狀，若有其他細菌合并感染則排出物呈膿性，可有臭味。陰道及宮頸粘膜充血，常見散在紅色斑點，粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

　　診斷依據(jù)

　　1.外陰搔癢、灼熱或疼痛，白帶增多，呈灰黃色稀薄泡沫樣，混合細菌感染呈膿性，有臭味。2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點。3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

　　治療原則

　　1.注意個人衛(wèi)生，注意不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸（5￣10分鐘）消毒，治療期間避免性生活。2.全身用藥。3.局部用藥。4.改變陰道酸堿度，以提高療效。5.已婚者，應檢查對方，若為陽性，應同時治療。

　　用藥原則

　　1.為透徹底治愈，已婚者，夫婦雙方應用藥；2.為徹底消滅滴蟲，以全身及局部治療同時應用。3.為提高局部藥物的療效，用藥前宜用酸性藥物沖洗外陰、陰道。

　　輔助檢查

　　1.對初次發(fā)病，白帶呈典型灰黃色稀薄泡沫樣者，檢查專案以檢查框限“A”為主；2.對反復發(fā)作，頑固病例，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀及體征消失，連續(xù)3次月經(jīng)后查陰道分泌物，均未找到滴蟲。2.未愈：癥狀及體征未消失，陰道分泌物中仍存滴蟲。