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皮膚型主要根據(jù)皮損表現(xiàn),尤以沿淺表動(dòng)脈分布的皮下結(jié)節(jié),多形性損害,必要時(shí)皮膚活組織檢查可明確診斷。
系統(tǒng)型因累及系統(tǒng)廣泛,臨床表現(xiàn)多伴,診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),1990年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)可供參考:①體重自發(fā)病以來(lái)減少≥4kg。②皮膚網(wǎng)狀青斑。③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的睪丸疼痛或壓痛。④肌痛、無(wú)力或下肢觸痛。⑤單神經(jīng)炎或多神經(jīng)病。⑥舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)。⑦肌酐尿素氮水平升高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。⑧HBsAg或HBsAb(+)。⑨動(dòng)脈造影顯示內(nèi)臟動(dòng)脈梗塞或動(dòng)脈瘤形成。(除外動(dòng)脈硬化,肌纖維發(fā)育不育或其他非炎癥性原因。)⑩中小動(dòng)脈活檢示動(dòng)脈壁中有粒細(xì)胞或伴單核細(xì)胞浸潤(rùn),以上10條中至少具備3條陽(yáng)性者,可認(rèn)為是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。其中活檢及血管造影異常具重要診斷依據(jù)。
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