急性腹膜炎按發(fā)病機制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

　　1.原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細菌進入腹腔的途徑一般為：①血行播散；②上行性感染；③直接擴散；④透壁性感染。

　　2.繼發(fā)性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性化膿性腹膜炎最常見的原因。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見；其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染，故毒性較強醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理。