上消化道出血診斷是內科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　（—）出血量的估計

　　1.出血量<400ml不引起血壓降低。

　　2.輸血、輸液反應。

　?。?）輕度出血：有顯性出血，但血壓穩(wěn)定，無需輸液。

　?。?）中度出血：顯性出血伴休克癥狀，經(jīng)快速輸液、輸血1000ml血壓穩(wěn)定。

　?。?）重度出血：輸血、輸液1000ml以上，血壓仍不穩(wěn)定、休克無改善。

　　3.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)及紅細胞比容測定，可以用于失血程度的判斷，但在出血早期不能作為出血量判斷依據(jù)。血紅蛋白每下降10g/L，提示失血量約為400ml。

　　（二）繼續(xù)或再出血的判斷

　　1.反復嘔血或黑糞頻數(shù)，糞質變稀薄，伴腸鳴音亢進。

　　2.周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)：經(jīng)補充血容量仍未見好轉，或暫時好轉而又惡化。

　　3.無脫水或腎功能不全證據(jù)，血尿素氮持續(xù)升高或再次升高。

　　4.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)及紅細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高。

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　　1.病史。

　　2.輔助檢查。