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目前診斷肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣癥尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),參照國內(nèi)外專家學(xué)者擬定診斷標(biāo)準(zhǔn),若符合如下各條標(biāo)準(zhǔn)方可診斷。
體檢應(yīng)著重觀察有無提示全身結(jié)締組織病的體征:如皮膚變薄、發(fā)緊、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮疹、口唇干燥;關(guān)節(jié)滑膜增厚、滲液或提示關(guān)節(jié)炎的其它正據(jù)。仔細(xì)觀察手指皮膚有無潰瘍或已愈潰瘍的角化過度區(qū);注意周圍動(dòng)脈搏動(dòng);尚應(yīng)警惕和注意腕管綜合征的存在。對沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病的患者,應(yīng)進(jìn)行長期隨訪。
絕大多數(shù)肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣癥人,可依據(jù)肢端皮膚顏色間歇性改變的病史,作出診斷。但最好能察看到癥狀發(fā)作時(shí)的情況,皮色改變的性質(zhì)、范圍、程度和持續(xù)時(shí)間等有助于進(jìn)行診斷。將病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空氣中,即可誘發(fā)上述典型癥狀。
為了盡早發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的相關(guān)疾病,詢問病史時(shí)你還為肥胖而煩惱嗎?應(yīng)著重注意有無全身結(jié)締組織疾病和動(dòng)脈硬化、脈管炎等血管疾患的病史,有無血管外傷史;有無麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應(yīng)用震動(dòng)性工具的職業(yè)史。
1.肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣癥好發(fā)于20~40歲性格內(nèi)向的人。病程在2年以上。
2.雙側(cè)受累。罹患區(qū)動(dòng)脈搏動(dòng)正常。寒冷或情緒激動(dòng)能誘發(fā)雷諾現(xiàn)象發(fā)作。
3.一般無組織壞死表現(xiàn),或僅在晚期出現(xiàn)最小程度的指皮下壞死,通常僅僅局限于指尖。無其他系統(tǒng)可解釋醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
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