在原發(fā)腫瘤已經明確而以后出現(xiàn)顱內占位性病變征象者，診斷不甚困難。在原發(fā)癌出現(xiàn)癥狀或被發(fā)現(xiàn)之前先有顱內轉移瘤的癥狀，早期診斷常有一定的困難。因此對凡具有顱內腫瘤征象的患者，年齡在中年以上，有軀體其他器官的慢性病史，一般情況較差，病情發(fā)展迅速，血沉增快，均應考慮到有顱內轉移瘤的可能，必需作進一步觀察和檢查。應首先攝胸片，以了解有無肺及支氣管癌，注意全身淋巴結有無腫大，肝臟是否腫大，甲狀腺、乳房、前列腺有無腫塊，胃腸道、泌尿系統(tǒng)、鼻咽部有無異常。必要時應進一步作各種有關的輔助檢查。CT掃描及MRI檢查對于確診顱內轉移瘤有肯定的價值。如能發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌腫，或于腦脊液中查到癌腫細胞，或淋巴結活檢能找到癌細胞均有助于顱內轉移瘤的確診。

　　對于無此病史，年齡在40歲以上，出現(xiàn)顱內壓增高癥狀和神經系統(tǒng)定位體征，并且癥狀進展明顯者，應高度懷疑顱內轉移瘤，在行頭顱CT掃描后應注意尋找原發(fā)病灶，以進一步明確診斷。對于有輕微癥狀而行頭顱CT掃描，通過CT表現(xiàn)懷疑為轉移瘤者，也應根據原發(fā)腫瘤好發(fā)部位首先行胸部X線片檢查，必要時行支氣管鏡檢查和胸部CT掃描，還可根據情況有針對性地進行腹部B超、腹部CT、消化道鋇餐、直腸檢查、婦科B超等檢查，以盡可能明確診斷有利于治療。必要時行頭顱MRI檢查以便從影像學上盡可能做出定性診斷。即便如此仍有相當一部分患者在做完顱內手術后仍不能確定腫瘤是否為轉移，只好根據術中情況及病理檢查結果來盡可能推斷腫瘤來源，再做出相應的檢查，確定原發(fā)腫瘤部位。對單發(fā)腫瘤術后仍不能確定腫瘤來源的，應密切觀察隨時可能出現(xiàn)的一些癥狀以指導診斷。在神經影像學檢查手段日益發(fā)達的今天，除應全面掌握病史及仔細查體外，應努力提高從CT和（或）MRI影像上確診轉移瘤的水平。對于轉移瘤位于皮層下、多發(fā)、伴隨明顯腦水腫的病例，診斷并不困難；應提高對單個、腦水腫不明顯轉移瘤病例的診斷水平醫(yī)學`教育網搜集整理。