麻風患者出現(xiàn)典型皮損伴神經(jīng)癥狀時，結合明確的發(fā)病史，診斷較為容易。當早期癥狀不典型和較輕時，常易誤診或漏診。麻風診斷的主要根據(jù)有：

　　1.特殊的臨床皮疹、外周神經(jīng)腫大及感覺障礙表現(xiàn)。

　　2.皮膚刮片查找抗酸菌。

　　3.活檢組織病理檢查。

　　4.確切的麻風接觸史等方面的資料，綜合分析后作出判斷。

　　診斷要求具備上述4項中的2項才能確診，而以皮膚中查見麻風桿菌為最可靠的依據(jù)。

　　在收集病史時，患者可能因畏懼心理而隱瞞病情。醫(yī)生應充分取得患者的信任與合作，重點了解其癥狀發(fā)生經(jīng)過及家庭傳染接觸史。檢查身體時應著重注意具有診斷價值的局部感覺障礙和神經(jīng)粗大。如感覺障礙出現(xiàn)在皮損部位和麻木閉汗區(qū)域，則更具診斷價值。從皮膚組織中檢查麻風桿菌（查菌）對診斷雖很重要，但查菌陰性時不能排除麻風，尤其在結核樣型麻風多為陰性。查菌陽性時，還應注意與其他抗酸桿菌的鑒別。臨床常用細菌指數(shù)（BI）和形態(tài)指數(shù)（MI）來表示麻風桿菌在組織中的存在狀態(tài)。細菌指數(shù)或稱細菌密度指數(shù)，是按照Ridely對數(shù)分級法檢查各部位細菌密度之總和，再除以檢查的部位數(shù)。Ridely計數(shù)法每一級度之間呈10倍之差。形態(tài)指數(shù)是表示完整的麻風桿菌（活菌）在總菌量中的比例。實際應用時較難標準化，故只報道描述細菌的形態(tài)。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理兩種指數(shù)除反映麻風桿菌的含量和形態(tài)外，還可作為藥物療效評價的指標。此外，還應對麻風的類型，病變的活躍程度，引起的功能障礙程度，以及有無后遺畸殘等作出診斷，以助臨床正確的處理。