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瘧疾診斷事項

2011-01-16 13:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  瘧疾并發(fā)癥

  瘧疾的初期病征與感冒相似有間歇性發(fā)燒發(fā)冷和頭痛,并可導致并發(fā)癥如肺水腫、肝腎衰竭貧血、甚至昏迷。

  后期如不經(jīng)過治療有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥如腦型瘧、黑熱尿,甚至導致死亡。

  惡性瘧熱型瘧疾能引起嚴重的并發(fā)癥并波及腎、肝、腦血液。

  其它瘧疾

  輸血瘧疾 潛伏期7~10日,臨床癥狀與蚊傳者相似。只有紅細胞內(nèi)期,故治療后無復發(fā)。

  嬰幼兒瘧疾 臨床多不典型,或低熱,或弛張熱,或高熱稽留,或不發(fā)熱。熱前常無寒戰(zhàn),退熱也無大汗。多有吐瀉、抽搐或微循環(huán)障礙。病死率高。檢查有脾大、貧血、血中有大量瘧原蟲。

  孕婦瘧疾 易致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、即便生下嬰兒也可成先天瘧疾,成活率極低。所以妊娠瘧疾應及進治療。

  再燃和復發(fā) 瘧疾發(fā)作數(shù)次后,由于機體產(chǎn)生的免疫力或經(jīng)徹底治療而停發(fā)作,血中原蟲也被徹底消滅,但遲發(fā)性子孢子經(jīng)過一段休眠期的原蟲增殖后再入血流并侵入紅細胞,引起發(fā)作,稱為復發(fā)。而復發(fā)主要見于間日瘧和三日瘧。再燃指經(jīng)治療后臨床癥狀受到控制,但血中仍有瘧原蟲殘存,當?shù)挚沽ο陆禃r,瘧原蟲增裂臨床癥狀出現(xiàn)。再燃多在初發(fā)后3個月內(nèi)。復發(fā)則不一,間日瘧復發(fā)多在一年內(nèi);三日瘧在二年內(nèi),個別達幾十年還可復發(fā)。

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