APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 診斷學 > 正文

溫病兼虛熱診斷

2011-11-23 16:50 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
技能繳費>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

  【病人基本資料】

  病人:年二十八歲,客居天津,于仲秋得溫病。

  【病因】

  朋友招飲,飲酒過度,又多喝熱茶,周身出汗,出外受風。

  【證候】

  周身骨節(jié)作疼,身熱39.4℃,心中熱而且渴,舌苔薄而微黃。大便干燥,小便短赤,時或干嗽,身體酸軟殊甚,動則弦暈,脈數(shù)逾五至,浮弦無力。自始病至此已四十日矣,屢次延醫(yī)服藥無效。

  【診斷】

  此證乃薄受外感,并非難治之證。因治療失宜,已逾月而外表未解,內熱自不能清。病則懶食,又兼熱久耗陰,遂由外感之實熱,釀成內傷之虛熱,二熱相并,則愈難治矣。斯當以大滋真陰之藥為主,而以解表瀉熱之藥佐之。

  【處方】

  生懷山藥(一兩)生懷地黃(一兩)玄參(一兩)沙參(六錢)生杭芍(六錢)大甘枸杞(五錢)天冬(五錢)天花粉(五錢)滑石(三錢)甘草(三錢)共煎湯一大碗,分三次溫飲下,其初飲一次時,先用白糖水送服西藥阿斯匹林半瓦,然后服湯藥。

  【復診】

  初服藥一次后,周身得汗,骨節(jié)已不覺疼,二次三次繼續(xù)服完,熱退強半,小便通暢,脈已不浮弦,跳動稍有力,遂即原方略為加減,俾再服之。

  【處方】

  生懷山藥(一兩)生懷地黃(八錢)玄參(六錢)沙參(六錢)大甘枸杞(六錢)天門冬(六錢)滑石(三錢)甘草(二錢)真阿膠(三錢搗碎)藥共九味,先將前八味煎湯兩大盅,去渣入阿膠融化,分兩次溫服。其服初次時,仍先用白糖水送服阿斯匹林三分之一瓦。此方中加阿膠者,以其既善滋陰,又善潤大便之干燥也。

  【效果】

  將藥先服一次,周身又得微汗,繼將二分服下,口已不渴,其日大便亦通下,便下之后,頓覺精神清爽,灼熱全無,病遂從此愈矣。

  【說明】

  方中重用大隊涼潤之品,滋真陰即以退虛熱,而復以阿斯匹林解肌、滑石利小便者,所以開實熱之出路也。至于服阿斯匹林半瓦,即遍身得汗者,因體虛者其汗易出,而心有燥熱之人,得涼藥之濡潤亦恒自出汗也。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊