心臟的特殊傳導系統(tǒng)由竇房結、結間束（分為前、中、后結間束）、房間束（起自前結間束，稱Bachmann束）、房室交界區(qū)（房室結、希氏束）、束支（分為左、右束支，左束支又分為前分支和后分支）以及普肯耶纖維（Pukinje fiber）構成。心臟的傳導系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關。

　　正常心電活動始于竇房結，興奮心房的同時經結間束傳導至房室結（激動傳導在此處延遲0.05～0.07s），然后循希氏束一左、右束支一普肯耶纖維順序傳導，最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播，引起一系列電位改變，形成了心電圖上的相應的波段。臨床心電學對這些波段規(guī)定了統(tǒng)一的名稱：

　?、僮钤绯霈F(xiàn)的幅度較小的P波，反映心房的除極過程；

　?、赑R段（實為PQ段，傳統(tǒng)稱為PR段）反映心房復極過程及房室結、希氏束、束支的電活動；P波與PR段合計為PR間期，反映自心房開始除極至心室開始除極的時間；

　　③幅度最大的QRS波群，反映心室除極的全過程；

　　④除極完畢后，心室的緩慢和快速復極過程分別形成了ST段和T波；

　?、軶T間期為心室開始除極至心室復極完畢全過程的時間。

　　QRS波群可因檢測電極的位置不同而呈多種形態(tài)，已統(tǒng)一命名如下：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波稱為R波；R波之前的負向波稱為Q波；S波是R波之后第一個負向波；R’波是繼S波之后醫(yī)學教`育網搜集整理的正向波；R’波后再出現(xiàn)負向波稱為S'波；如果QRS波只有負向波，則稱為QS波。至于采用Q或q、R或r、S或s表示，應根據(jù)其幅度大小而定。

　　正常心室除極始于室間隔中部，自左向右方向除極；隨后左右心室游離壁從心內膜朝心外膜方向除極；左室基底部與右室肺動脈圓錐部是心室最后除極部位。心室肌這種規(guī)律的除極順序，對于理解不同電極部位QRS波形態(tài)的形成頗為重要。