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詳情X射線斷層成像(CT)掃描及正電子斷層(PET)掃描等作為常見醫(yī)學檢查手段,已在臨床上得到廣泛應用,具有簡便、準確等特點。
不過,一項新研究顯示,每年至少有400萬年齡在65歲以下的美國人接受醫(yī)學成像檢查時受到大劑量輻射。這項研究結果發(fā)表在最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》(NEJM)上。
研究人員調查2005年至2007年美國聯合健康保險公司100萬客戶,計算出他們在接受各種掃描檢查時承受的輻射量。
結果顯示,在此期間的至少一年中,1.9%的客戶接受至少20毫西弗特輻射,約相當于平均值的7倍。按此比例推算,美國全國每年約有400萬人接受輻射量超過20毫西弗特。
此外,在這些“超量”患者中,還有10%接受至少50毫西弗特輻射量,這個數值超過核能從業(yè)人員每年的輻射量上限。
雖然研究并未估算輻射可能引發(fā)的癌癥比率,但加利福尼亞大學舊金山分校心臟病專家麗塔·雷德貝格醫(yī)生說,輻射檢查可能會增加數以萬計額外的癌癥病例。
“可以明確的是,使用低劑量輻射時癌癥發(fā)病率就在增加,當輻射劑量提高時,癌癥發(fā)病率也會提高,”《紐約時報》8月27日引述雷德貝格的話報道。
過去20年,輻射掃描檢查在心臟病醫(yī)療領域應用普遍,醫(yī)生可以借助它檢查患者體內動脈粥樣硬化斑塊以及心臟供血功能。一些心臟病專家還建議,即使沒有出現胸痛或呼吸急促等心臟病臨床癥狀,患者也要進行常規(guī)心臟掃描。
談到近年各類醫(yī)療機構中CT掃描及PET掃描數量大幅增加的現狀,這項研究的帶頭人禮薩·法澤勒醫(yī)生說:“增加的過程要付出代價,這不僅表現在花費方面,更重要的是輻射帶來的風險。”
美國法律規(guī)定,允許醫(yī)生從輻射掃描檢查中獲取利潤。但這項研究參與者、耶魯大學心臟病專家哈倫·M·克魯姆霍爾茨醫(yī)生表示,經濟刺激只是輻射掃描檢查快速增長的部分原因。
“我認為核心動因是文化傳統(tǒng),而非其他,”克魯姆霍爾茨說,“人們利用影像診斷代替親自檢查,利用影像診斷代替與病人交流。”
“病人應該發(fā)出疑問:‘我真的需要這項檢查嗎?檢查結果對最終診斷有幫助嗎?’”他說,有不少病例證明,輻射掃描結果并沒有幫助醫(yī)生更好作出診斷。
另一名參與研究的專家,全國心、肺、血液研究所專家邁克爾·勞爾建議,醫(yī)生與患者應討論接受輻射掃描的風險。他說:“我們必須明確思考和討論將病人置于輻射中的危害。”(醫(yī)學教育網搜集)
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