—近期發(fā)表在《Archives of Surgery》的一篇文章分析了腹腔鏡下脾切除術后PVT的臨床特點以及治療策略。

　　腹腔鏡手術后門脈腸系膜靜脈血栓形成（Portomesenteric venous thrombosis，PVT）雖然罕見但后果嚴重，這份來自美國的系統(tǒng)文獻綜述了18例腹腔鏡下脾切除術后PVT的臨床特點以及治療策略。18例患者中7例行Roux-en-Y胃旁路術，5例行Nissen胃底折疊術，3例行部份大腸切除術，2例行膽囊切除術，1例行闌尾切除術。平均年齡為42歲（20-74歲）。11例明確存在靜脈血栓形成傾向，臨床癥狀主要是手術后平均14天（3-42天）出現(xiàn)腹痛。血栓的位置各不相同，但8例患者出現(xiàn)門脈和腸系膜上靜脈復合血栓。 16例患者進行抗凝治療，10例進行了重大干預措施，包括剖腹探查術6例和溶栓治療4例。 6例出現(xiàn)并發(fā)癥，2例死亡。因此，腹腔鏡手術后門脈腸系膜靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為非特異性腹痛，CT掃描可隨時提供診斷和測定疾病程度。治療應在依據(jù)血栓的程度和腸缺血情況進行個體化治療，但應該進行抗凝治療。