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發(fā)表在3月份的《美國呼吸和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)多中心、大規(guī)模人群研究顯示,男性與女性的肺功能受損均與代謝綜合征(尤其是腹部肥胖)呈正相關(guān)。
“心血管疾病發(fā)病率與死亡率風(fēng)險(xiǎn)上升與肺功能受損和代謝綜合征有關(guān),”法國巴黎第七大學(xué)(德尼·狄德羅大學(xué),Denis Diderot)的Nathalie Leone醫(yī)師及其同事表示,“目前論證肺功能與代謝綜合征之間相關(guān)性的數(shù)據(jù)還比較少。”
該研究的目的在于評估代謝綜合征各組分引起的肺功能受損。研究樣本包括了1999 -2006年間巴黎Preventives et Cliniques研究中心121,965名男性與女性受試者。
肺功能受損定義為第一秒用力呼氣容積(FEV1) 或最大肺活量(FVC) 低于正常值的下限,代謝綜合征的定義則根據(jù)美國心臟協(xié)會和美國國立心肺血液研究所的標(biāo)準(zhǔn)定義。應(yīng)用邏輯回歸模型方法和主成分分析法來評估肺功能受損和代謝綜合征的各組分之間的相關(guān)性。
排除年齡、性別、吸煙與飲酒狀態(tài)、教育水平、體重指數(shù)以及閑暇時(shí)體力活動(dòng)、心血管疾病史等方面因素后,肺功能與代謝綜合征相關(guān)(發(fā)生率15.0%)。對于FEV1 相對風(fēng)險(xiǎn)(OR)為1.28.對于FVC,OR為1.41.
研究結(jié)果表明,有三項(xiàng)因素可以預(yù)測肺功能受損:“血脂”(高密度脂蛋白膽固醇水平過低、甘油三酯水平過高)、“血糖-血壓”(空腹血糖過高、高血壓)以及“腹部肥胖”(腰圍過大)。上述三項(xiàng)因素均與肺功能呈負(fù)相關(guān),而腹部肥胖是其中肺功能受損最強(qiáng)的預(yù)測因子。男性與女性受試者的研究結(jié)果相仿。
“無論性別為何,肺功能受損與代謝綜合征尤其是以腹部肥胖具有獨(dú)立的正相關(guān)關(guān)系”研究者表示,“但還需要進(jìn)一步的深入研究來闡述其中的相關(guān)機(jī)制。”
在隨后對該研究進(jìn)行的主編述評中,亞利桑那大學(xué)的Paul Enright醫(yī)師表示,目前已有足夠證據(jù)建議在進(jìn)行呼氣測試前先量腰圍。
Enright醫(yī)師表示:“文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)將腹部肥胖進(jìn)行了著重強(qiáng)調(diào),因此臨床醫(yī)生在對該研究進(jìn)行解讀時(shí),可將肥胖程度納入考慮范疇。與其他方法如腰臀圍比或腹部高度相比,腰圍更容易測量,當(dāng)患者松弛他們的腹部肌肉時(shí),即可用皮尺測量。”
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