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深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)現(xiàn)狀與展望

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  小面積深度燒傷修復(fù)追求的目標是在保證創(chuàng)面愈合的同時,盡量避免外觀改變和功能障礙。近年來在小面積深度燒傷修復(fù)方面的進展主要有兩個,一是采用整形美容的原則和技術(shù)處理早期創(chuàng)面,盡早恢復(fù)外觀與功能,避免再次手術(shù)的痛苦;二是采用脫細胞真皮基質(zhì)替代毀損的自體真皮,與刃厚皮復(fù)合移植修復(fù)深度創(chuàng)面,在保證受區(qū)創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量的同時,減輕供區(qū)損傷,避免了中厚供皮區(qū)瘢痕增生、痛、癢等問題。大面積深度燒傷創(chuàng)面早期切削痂,采用異體皮加自體微粒皮移植被公認為最有效的修復(fù)手段醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,但異體皮的來源已受到極大限制。部分醫(yī)院采用選擇性去細胞技術(shù)研制了一種新型豬皮,保留了的失活表皮,可作為抗感染、減少創(chuàng)面水分過度丟失的屏障,去除細胞的真皮基質(zhì)成分可誘導(dǎo)成纖維細胞、炎性細胞增殖、分化以及毛細血管重塑。臨床應(yīng)用取得了與異體皮近似的效果。深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的發(fā)展方向,是應(yīng)用組織工程技術(shù)構(gòu)建具有與正常皮膚結(jié)構(gòu)和功能近似的永久性替代材料,但在皮膚附件的重建和如何縮短制作周期,使之用于早期創(chuàng)面上還有許多工作要做。

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