根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳[2008]293號(hào)文件精神，為了認(rèn)真做好我市醫(yī)師定期考核工作，金華市醫(yī)師協(xié)會(huì)遵照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理辦法》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、醫(yī)師定期考核的總原則

　　1、本會(huì)承擔(dān)除金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院、金華市婦保院、文榮醫(yī)院、金華市疾控中心、中國(guó)水電第十二工程局醫(yī)院以外的市級(jí)和開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。

　　2、定期考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)。

　　3、醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核適用對(duì)象為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)市衛(wèi)生局注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　4、醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。每個(gè)周期的醫(yī)師考核應(yīng)在本周期第二年度的5月底以前完成。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)新錄用醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，待其取得醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)滿兩年后開(kāi)始考核；錄用已取得醫(yī)師資格的人員，需原注冊(cè)衛(wèi)生行政部門考核機(jī)構(gòu)提供的定期考核合格證明。

　　二、考核機(jī)構(gòu)的組成

　　本會(huì)選擇相應(yīng)的專家組成考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　金華市醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師定期考核委員會(huì)由臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生四個(gè)專業(yè)考核組組成，各專業(yè)考核組負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）的業(yè)務(wù)水平的考核，委員會(huì)常務(wù)理事綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)和專業(yè)考核組的水平測(cè)評(píng)結(jié)果，經(jīng)合議對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）做出考核結(jié)論。（考核委員會(huì)常務(wù)理事和各專業(yè)考核組成員名單見(jiàn)附件1）

　　考核委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。

　　三、考核內(nèi)容及方式

　　1、醫(yī)師定期考核內(nèi)容為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

　　業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由本委員會(huì)負(fù)責(zé)考核；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，本委員會(huì)復(fù)核。

　　2、醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問(wèn)題；相應(yīng)的外語(yǔ)水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核方式分為理論考試和實(shí)踐技能操作考核。

　　3、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)以下一種或幾種形式進(jìn)行，每周期業(yè)務(wù)水平測(cè)試方式由衛(wèi)生行政部門確定并提前向考核機(jī)構(gòu)下達(dá)，本委員會(huì)執(zhí)行。具體形式如下：

　　（1）個(gè)人述職

　?。?）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試

　?。?）相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核

　　（4）技術(shù)專業(yè)技能操作考試

　?。?）對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查

　　（6）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議

　　4、本委員會(huì)在定期考核日前60日內(nèi)委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)以書(shū)面形式通知接受定期考核的醫(yī)師。

　　5、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求對(duì)注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)本委員會(huì)。

　　6、本委員會(huì)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫(xiě)匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報(bào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)書(shū)面通知考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

　　7、本委員會(huì)將建立醫(yī)師定期考核檔案，將有關(guān)考試、考核資料存檔。

　　8、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，原則上應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

　?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ǘ┯捎诓回?fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

　　（三）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　?。ㄋ模┪唇?jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

　?。ㄎ澹╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；

　　（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

　　（七）不按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)具或使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

　?。ò耍┪唇?jīng)患者或其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

　　（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ㄊ├寐殑?wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

　　（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的；

　　（十三）發(fā)生患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

　　需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向本委員會(huì)報(bào)告。

　　四、考核程序

　　醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。一般程序按本方案中“考核內(nèi)容及方式”之規(guī)定進(jìn)行考核。簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，報(bào)本委員會(huì)審核。

　　符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

　?。ㄒ唬┚哂?年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　?。ǘ┚哂?2年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　　其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

　　醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)內(nèi)有醫(yī)師考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序的，該機(jī)構(gòu)要在定期考核前45日內(nèi)向本委員會(huì)提出申請(qǐng)。本委員會(huì)在接到申請(qǐng)后15日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。

　　五、考核結(jié)果的處理

　　1、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

　　2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格?？己藭r(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

　　3、考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日30日內(nèi)，向本委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。本委員會(huì)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

　　4、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?？己瞬缓细襻t(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育由本委員會(huì)組織實(shí)施。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由本委員會(huì)進(jìn)行再次考核。

　　5、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定考核不合格：

　　（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　?。?）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　?。?）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　?。?）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　?。?）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　?。?）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　?。?）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　?。?）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。?）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。?0）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　（11）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　?。?2）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（13）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。?4）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　附件1：

　　主任委員：

　　胡愛(ài)珠

　　副主任委員：

　　吳建錫  盧偉志

　　常務(wù)理事：

　　季敬偉   黃之光  王曉嬡  吳位新  許龍?zhí)?nbsp; 徐 斌  許 潔  張 弓

　　臨床專業(yè)組：

　　組長(zhǎng)： 季敬偉

　　成員： 許龍?zhí)?nbsp; 趙仕勇  胡慧仙  朱 敏  葛國(guó)平  杜小文  何綠苑  何敏華  黃寶賢  王 輝  黃 恩  趙錫榮  王勤榮  陳根強(qiáng)

　　中醫(yī)專業(yè)組：

　　組長(zhǎng)： 黃之光

　　成員： 徐 斌  潘宏斌  邵建萍  蘇洪源  馮楨根  沈土富  潘玉瑞　方虹

　　口腔專業(yè)組：

　　組長(zhǎng)：王曉嬡

　　成員： 許 潔  傅新海  王秀明  葉昆祿  邵穎峙  滕建平

　　公衛(wèi)專業(yè)組：

　　組長(zhǎng)： 吳位新

　　成員：馬福云  羅進(jìn)斌  鄭元達(dá)  王鳳英