為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》和市衛(wèi)生局《關(guān)于貫徹衛(wèi)生部的的實(shí)施意見(jiàn)》精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案：

　　一、 考核對(duì)象與內(nèi)容

　　醫(yī)師定期考核對(duì)象是依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；考核內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。具體如下：

　　1、工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定

　　由醫(yī)師本人填寫(xiě) “醫(yī)師定期考核表”，所在科室簽署初步評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)人事科、行風(fēng)辦進(jìn)行復(fù)核。

　　2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

　　其基本形式如下：

　�、艂�(gè)人述職；

　�、朴嘘P(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　　⑶對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查；

　�、然颊咴u(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

　　3、考核結(jié)論形成

　　（1）考核委員會(huì)根據(jù)評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。

　�。�2）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

　�。�3）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格。

　　（4）對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核�？己藭r(shí)間另行通知。

　　二、考核管理

　　1、院內(nèi)成立考核委員會(huì)，其職責(zé)為負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施、檢查、指導(dǎo)工作，確定考核評(píng)定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　2、考核工作由醫(yī)教科牽頭。定期考核中，工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由人事科、行風(fēng)辦具體負(fù)責(zé)；業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)以基本形式中的（2）、（3）款為考核重點(diǎn)，由醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋�(gè)周期，全部考核工作在十月份前完成。考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)。

　　3、特殊情況下可按簡(jiǎn)易程序進(jìn)行，程序如下：本人書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，所在科室簽署意見(jiàn)，報(bào)考核委員會(huì)審核。

　　考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　三、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

　　四、本方案自公布之日起正式實(shí)施。

　　2007年12月17日