一、技術(shù)要點

　　1、總體思路：采用前瞻性臨床研究方案，于2006年10月11日推廣單位被國家衛(wèi)生部批準列為衛(wèi)生部“十年百項計劃”推廣項目的《“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病的推廣應(yīng)用》，并通告全國各級醫(yī)療單位，因此推廣單位將根據(jù)小兒呼吸?。ㄖ饕赋Ｒ姷男悍磸?fù)呼吸道感染，急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，各型肺炎等）的不同病程階段的中醫(yī)癥侯和臨床表現(xiàn)特點，在“伏天”運用中醫(yī)中藥進行“冬病夏治”防治小兒呼吸病及實施微機網(wǎng)絡(luò)管理。并根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，選用內(nèi)病外治取穴位外用和口服中藥，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理觀察純中醫(yī)“冬病夏治”的固本新療法，對小兒呼吸病的臨床癥狀、中醫(yī)癥侯及客觀實驗室檢測指標的影響。通過臨床實踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗與完善純中醫(yī) “冬病夏治”的固本治療新方案，經(jīng)過有效的評價指標，對本方案進行評價如療效結(jié)果評估、統(tǒng)計學(xué)分析、查新檢索水平、專家成果評審、撰寫科技成果總結(jié)報告、填報衛(wèi)生部“十年百項計劃”申請書等。

　　本項目連續(xù)觀察三年在“伏天”采用FBP方案防治小兒呼吸病，經(jīng)過完成上述評價系列工程及患兒回訪和滿意度調(diào)查等證明，具有顯著獨特的臨床療效（治愈率達90%以上，P值<0.01），得到患兒及家長和醫(yī)學(xué)界的認可。

　　2、技術(shù)主要內(nèi)容：

　?、俦卷椖孔?988年啟動開展及2003年推廣應(yīng)用主要是根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論和冬病夏治原理及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對小兒呼吸病的論述，針對小兒呼吸病不同病程階段的中醫(yī)癥候和臨床表現(xiàn)特點，擬定相應(yīng)的中醫(yī)中藥方劑制成藥膏、液劑、顆粒，選擇在“伏天”進行“冬病夏治”，并運用穴位敷膏Xue Wei Fu Gao（F）、穴位拔罐Xue Wei Ba Guan（B）和玉屏風(fēng)顆粒Yu Ping Feng Ke Li（P）即簡稱FBP方案，采用“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病。

　?、诒卷椖客茝V應(yīng)采用微機網(wǎng)絡(luò)程序化和軟件管理系統(tǒng)，這樣打印資料清晰、正確、操作簡便易行、查詢速度快、方便病歷統(tǒng)計和科研流調(diào)提供準確數(shù)據(jù)等優(yōu)點，為國家衛(wèi)生部監(jiān)控全國小兒呼吸病的防治展示了科學(xué)先進真實可靠的管理方法和科研動態(tài)資料。

　　3、技術(shù)特性

　　本項目研究在國內(nèi)“率先創(chuàng)新”提出“三創(chuàng)新”理論：醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理①應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論和冬病夏治原理及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述，以FBP方案提高小兒機體尤其呼吸系統(tǒng)免疫功能和激發(fā)陽氣抵御外邪為主的創(chuàng)新學(xué)說。②研制FBP方案屬于純中醫(yī)藥制劑，臨床療效顯著，為攻克小兒呼吸病的創(chuàng)新藥物。③FBP方案防治小兒呼吸病具有專科、專病、專方、專藥和標本兼治、預(yù)防與治療相結(jié)合的固本創(chuàng)新療法。

　　4、技術(shù)安全性、有效性、經(jīng)濟分析

　?、貴BP方案所需中藥均為純天然藥物，藥源豐富，具有無毒、無副作用的特點，其安全性經(jīng)臨床驗證是可靠的。

　?、诮?jīng)臨床實施FBP方案（觀察組）防治小兒呼吸病，如小兒反復(fù)呼吸道感染120例，小兒喘息型慢性支氣管炎180例，小兒支氣管哮喘66例，小兒肺炎80例等計446例臨床治療觀察，其治愈率達90%以上，F(xiàn)BP方案（觀察組）與非FBP方案（對照組）的觀察結(jié)果P值<0.01，具有顯著獨特療效。

　?、?006年3月28日經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生科技項目查新咨詢報告書結(jié)果證明：未見冬病夏治FBP方案防治小兒呼吸病的相同國內(nèi)文獻報道。又經(jīng)國內(nèi)權(quán)威著名專家鑒定認為：本項目研究的科技成果達國內(nèi)領(lǐng)先水平。從患兒回訪和滿意度調(diào)查，得到患兒及家長和醫(yī)學(xué)同仁們的認可。

　　④小兒呼吸病在兒科疾病中是一種發(fā)病率較高的常見病、多發(fā)病，造成病情反反復(fù)復(fù)纏綿難愈，給患兒、家庭和社會帶來極大痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。而本項目科技成果的推廣可使諸多患兒和家庭獲得歡樂，又使家庭和社會充滿了活力，患兒每年治療5次，人均醫(yī)療費用每年不足300元，適合我國國情。所需中醫(yī)中藥價格低廉，可為家庭和社會減輕極大的經(jīng)濟負擔(dān)，其經(jīng)濟效益和社會效益是極其顯著的。

　　5、國內(nèi)外本領(lǐng)域技術(shù)水平分析

　　根據(jù)國外流行病學(xué)調(diào)查表明，小兒呼吸病是一種嚴重威脅小兒健康和生命的常見病、多發(fā)病，已成為小兒死亡的重要疾病之一。小兒呼吸病在西方發(fā)達國家根據(jù)其發(fā)病因素，多為病毒、細菌等致病菌感染為主，因而治療主要采用純西醫(yī)的抗病毒、抗感染、止咳、平喘及相應(yīng)的對癥治療，不能達到徹底治愈，甚而造成發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率逐步增高，給患兒和家長及家庭帶來極大痛苦，給社會和國家?guī)砭薮筘摀?dān)。

　　在我國小兒呼吸病流行病學(xué)調(diào)查報告表明，小兒呼吸病在兒科系統(tǒng)疾病中的發(fā)病率最高，每年仍有遞增的趨勢（據(jù)全國高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材——流行病學(xué)第2版提供）全國小兒呼吸病至少有一千萬以上。經(jīng)查新咨詢報告書和國內(nèi)權(quán)威著名專家鑒定評審結(jié)論證明：未見冬病夏治運用FBP方案治療小兒呼吸道疾病的相同國內(nèi)文獻報道。因此該項目研究在國內(nèi)為“率先創(chuàng)新”提出“三創(chuàng)新”理論，填補了國內(nèi)空白，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理屬于國內(nèi)領(lǐng)先水平。與當今國內(nèi)外學(xué)者治療小兒呼吸病采用的西醫(yī)西藥相比，本研究療效獨特顯著明顯優(yōu)于西醫(yī)西藥的治療效果。而中國中醫(yī)藥治療國際上尚屬空白可認為達世界領(lǐng)先水平，且有廣闊的推廣應(yīng)用價值。綜上所述，本項目采用純中醫(yī)藥技術(shù)方案和現(xiàn)代研究方法屬國內(nèi)首創(chuàng)，因此主要技術(shù)指標和總體科學(xué)技術(shù)水平具有國內(nèi)、國際領(lǐng)先水平。

　　6、既往應(yīng)用和推廣情況

　　①2005年4月中國醫(yī)師協(xié)會領(lǐng)先在本院建立“全國咳嗽喘伏天——冬病夏治FBP方案防治呼吸病推廣應(yīng)用高研班”繼續(xù)教育基地，隨后分別舉辦了來自全國十幾個省市的學(xué)員參加在本院舉辦的全國二期伏天——冬病夏治高研班。詳見申報資料十一、全國冬病夏治高研班教育基地；

　?、谧?988年本院啟動開展“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病，尤其從2003年推廣應(yīng)用后，與全國三十多所醫(yī)療單位院建立了協(xié)作關(guān)系，每年的“伏天”來院的患兒達千人以上，使得本院處于應(yīng)接不暇狀態(tài)。詳見申報資料十、項目臨床醫(yī)療記實照片；

　　③2003年10月中華醫(yī)學(xué)會召開全國肺部感染，呼吸衰竭、SARS學(xué)術(shù)會議，本院《小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)辯證治療》參加會議成果交流（天津）；

　?、?004年5月中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會召開第二次過敏反應(yīng)學(xué)術(shù)會議，本院《加味玉屏風(fēng)液“伏天”穴位拔罐治療小兒支氣管哮喘66例臨床研究》參加會議成果交流（張家界）；

　　⑤2004年3月北京懷柔區(qū)科委召開科技進步獎評審會議，本院《加味玉屏風(fēng)液“伏天”穴位拔罐治療小兒反復(fù)呼吸感染（120例）臨床研究》參加科研成果推廣評審，榮獲科持進步二等獎（北京）。詳見申報資料五、項目獲獎證書；

　　⑥2005年1月北京懷柔區(qū)人民政府召開科學(xué)技術(shù)獎評審會議，本院《加味玉屏風(fēng)膏“伏天”穴位貼膏治療小兒喘息型慢性支氣管炎（180例）臨床研究》參加科研成果推廣評審，榮獲科學(xué)技術(shù)一等獎（北京）。

　?、?006年10月申報參加中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技獎評審會議，本院項目《中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息型慢性支氣管炎180例臨床研究》運用冬病夏治——穴位貼敷和肌注免疫調(diào)節(jié)（增強）劑——卡介菌多糖核酸進行臨床研究參加科研成果推廣評審。

　?、?006年11月2日、4日臺灣海峽兩岸醫(yī)藥合作協(xié)會會長鄭全雄中醫(yī)師率代表團二次來院參觀考察，對本院“冬病夏治”防治小兒呼吸病的推廣應(yīng)用項目，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理獲得國家衛(wèi)生部“十年百項計劃推廣項目高度關(guān)注，并積極以臺灣海峽兩岸醫(yī)藥合作協(xié)會與北京康益德醫(yī)院簽訂了雙方合作意向書，臺灣客人極力將此項目國家科技成果在臺灣地區(qū)推廣應(yīng)用。

　　7、技術(shù)難度及應(yīng)用注意事項

　?。?）技術(shù)難度

　　①病例臨床選擇應(yīng)為隨機選擇，尤其FBP方案（觀察組）與非FBP方案（對照組）的病例。

　?、谂R床療效觀察，針對FBP方案（觀察組）與非FBP方案（對照組）的統(tǒng)計學(xué)分析，所得出P值的科學(xué)結(jié)論。

　　③FBP方案（觀察組）中穴位敷膏（F）所應(yīng)用的膏藥須獲得國藥準字號或國家食藥監(jiān)局評審上市膏藥，方可在臨床應(yīng)用。

　?、蹻BP方案（觀察組）中穴位拔罐（B）所運用的中醫(yī)藥液劑和罐具須衛(wèi)生行政部門認可或獲國家專利后，可用于臨床治療。

　?、軫BP方案（觀察組）中口服中醫(yī)藥顆粒（P）所采用的純中醫(yī)藥制劑須出示國藥準字號產(chǎn)品證書，可準許在臨床使用。

　?、薹荈BP方案（對照組）中所使用的穴位敷膏、穴位拔罐、口服藥物，須持有國藥準字號產(chǎn)品證書，才具有科研對比價值。

　?、呶C網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，屬于高尖現(xiàn)代電子學(xué)科學(xué)管理，應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作。

　?。?）注意事項病

　?、倮R床選擇，不應(yīng)帶有主觀性選擇。

　?、谂R床療效觀察，要客觀反映P值的科學(xué)結(jié)論。

　?、跢BP方案（觀察組）與非FBP方案（對照組）在臨床應(yīng)用時要注重藥物不良反應(yīng)、副作用等。

　?、芊爝M行“冬病夏治”時要求室內(nèi)室外空氣流通，不易擁擠，避免發(fā)生意外。

　?、?ldquo;冬病夏治”高峰時，醫(yī)院要保證應(yīng)及預(yù)案的落實，做好搶救工作。

　?、揞A(yù)約患兒來院時要合理按排到位，正確引導(dǎo)做好服務(wù)。

　　⑦采取科學(xué)性的微機網(wǎng)絡(luò)管理，使之更好為臨床醫(yī)療一線工作。

　　二、推廣方式

　　1、每年固定舉辦二期中國醫(yī)師協(xié)會與本院聯(lián)合主辦“全國咳喘伏天——冬病夏治FBP方案防治小兒呼吸病的推廣應(yīng)用高研班”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，授予Ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，并采用微機網(wǎng)絡(luò)軟件培訓(xùn)暨網(wǎng)點布網(wǎng)會議，學(xué)員回到當?shù)厥?、縣（區(qū)）級、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和城市社區(qū)醫(yī)療單位能勝任開展此項工作。

　　2、每年召開一次中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會“全國‘冬病夏治’FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理學(xué)術(shù)研討會暨網(wǎng)點布網(wǎng)會議”，使此項工作的覆蓋面進一步擴大到市、縣（區(qū)）級、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和城市社區(qū)醫(yī)療單位。

　　3、充分發(fā)揮“上網(wǎng)功能”推廣“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理系列工程，盡快在全國市、縣（區(qū)）級、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和城市社區(qū)醫(yī)療單位達到普及。

　　4、刊登“健康報”專項欄目打造“冬病夏治” FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理品牌特色，使全國市、縣（區(qū)）級、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和城市社區(qū)醫(yī)療單位得到家喻戶曉。

　　5、抓住“兒科、呼吸科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科系列雜志”專題報道“冬病夏治” FBP方案防治小兒呼吸病及微機管理特色療法，使全國患有小兒呼吸病的患兒及時得到有效防治。

　　6、借助網(wǎng)絡(luò)遠程會診，宣傳“冬病夏治”FPB方案防治小兒呼吸病，盡快解除患兒的疾病痛苦。

　　7、利用中國哮喘聯(lián)盟學(xué)術(shù)會議，宣傳“冬病夏治”FPB方案防治小兒呼吸病的中醫(yī)特色新療法。

　　8、開通本院的“愛心救助工程慈善機構(gòu)”向全國各地宣傳推廣“冬病夏治” FBP方案防治小兒呼吸病，使此項推廣項目落實到基層。

　　三、推廣應(yīng)用范圍

　　1、技術(shù)應(yīng)用范圍

　?、?ldquo;冬病夏治”屬于我國中醫(yī)中藥學(xué)（又稱傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)）范疇。

　?、谛汉粑儆趦嚎茖W(xué)或兒科疾病之一。

　　③FBP方案屬于純中醫(yī)中藥學(xué)內(nèi)容。

　?、芡茝V項目屬于臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)。

　?、菸C網(wǎng)絡(luò)管理屬于高科技電子學(xué)領(lǐng)域。

　　2、推廣工作范圍

　　①農(nóng)村重點放到基層的縣級和鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）醫(yī)療單位及村衛(wèi)生室。

　?、诔鞘兄攸c放到城市社區(qū)和居委會醫(yī)療單位。

　?、坜r(nóng)村、城市中、小學(xué)校校醫(yī)室。

　?、苻r(nóng)村、城市幼兒園、托兒所醫(yī)務(wù)室。

　　四、推廣單位提供條件

　　1、提供條件

　　①出具合法的衛(wèi)部“十年百項計劃”項目“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理所涉及到有關(guān)法律法規(guī)的資質(zhì)證件（如衛(wèi)生部“十年百項計劃”推廣項目證書、通告、文件等）。

　?、冖诜彩窃谑?、縣（區(qū)）級和鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、城市社區(qū)醫(yī)療單位設(shè)有兒科、呼吸科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科的科室，有志從事小兒呼吸病防治事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，在取得本單位領(lǐng)導(dǎo)同意的前題下，均可參加本推廣項目單位組織的高研班，研討會等方面的專項培訓(xùn)。

　?、蹖σ呀?jīng)在當?shù)厥小⒖h（區(qū)）級醫(yī)療單位開展“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理的醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任對新入網(wǎng)點的縣級醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)費交當?shù)嘏嘤?xùn)單位留用。

　?、軐ω毨У貐^(qū)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，在有條件的情況下給予無償進行微機網(wǎng)絡(luò)軟件應(yīng)用的培訓(xùn)，促進當?shù)乇M快開展此項工作。

　?、荼卷椬?988年啟動開展及2003年推廣應(yīng)用以后已經(jīng)收到了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益，彌補了開展小兒呼吸病防治工作臨床經(jīng)費不足的問題。

　?、藿拥浇c單位的申請加盟報告后，經(jīng)過研究后給予批復(fù)蓋章（市、縣（區(qū)）級醫(yī)療單位建立工作中心，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和城市社區(qū)建立工作分中心），盡快簽定雙方合作協(xié)議，舉行揭牌儀式和在當?shù)亻_展推廣項目工作。

　　2、收費標準

　　①每例患兒每年在“伏天”進行“冬病夏治”5次，其醫(yī)療收費不足300元。

　?、诿總€建點醫(yī)療單位主要是指市、縣級醫(yī)療單位收取—建點技術(shù)推廣和培訓(xùn)費800元，包括贈送10種禮品（如微機網(wǎng)絡(luò)FBP方案軟件管理系統(tǒng)、培訓(xùn)教材資料、銅牌大、小各1個，彩色掛團4個，懸掛條幅1個，就診卡1000個等）。

　　五、面向西部地區(qū)優(yōu)惠條件

　　1、在3年內(nèi)重點向西部地區(qū)10省、市的部分縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和城市社區(qū)醫(yī)療單位（平均每個省、市至少1—2個醫(yī)療單位），免收—建點技術(shù)推廣和培訓(xùn)費，無償培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和贈送10種禮品。

　　2、向革命老區(qū)延安地區(qū)免費培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和無償贈送10種禮品。

　　3、重點扶持革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊遠貧困山區(qū)、黃河泛濫地區(qū)、血吸蟲病防治區(qū)的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院，以促進當?shù)毓ぷ鞯拈_展。

　　4、對西北地區(qū)10省、市極度貧困地區(qū)的醫(yī)護人員，參加全國培訓(xùn)班和研討會的人員經(jīng)費給予適當支助。

　　六、受單位應(yīng)具備條件

　　1、凡是接受衛(wèi)生部“十年百項計劃”推廣項目“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理的醫(yī)療單位（須具備合法醫(yī)療資質(zhì)），同時備有專職有志從事小兒呼吸病防治的臨床醫(yī)師和護理人員（須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士資質(zhì)）。

　　2、建點醫(yī)療單位須申請加盟《“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理》報告（須經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字和蓋章），并由當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門（衛(wèi)生局）領(lǐng)導(dǎo)簽字和蓋章。

　　3、貧困地區(qū)的醫(yī)療單位可向當年召開的《“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)點布網(wǎng)工作會議》提出申請，由會議代表評選出當年需要扶持貧困地區(qū)的醫(yī)療單位（包括無償培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和贈送10種禮品），以便開展推廣項目工作。

　　4、為了加快我國“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病防治及微機網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)點建設(shè)工作，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理并保證必要的經(jīng)費要求如下：

　　（1）要求各網(wǎng)點（包括工作中心和工作分中心）派代表參加每年一次的“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病及微機網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)點布網(wǎng)工作會議。

　?、僖竺课粎斫环鲐氋M50元；

　?、谝蠼c單位入網(wǎng)患兒超過1000名的網(wǎng)點（包括：工作中心和工作分中心）每年交100元管理費。

　　（2）要求建點單位按上網(wǎng)患兒人數(shù)，每例患兒每年交一元的管理費。

　?。?）以上費用（包括技術(shù)推廣和培訓(xùn)費）支付以下開支：

　?。磕昃W(wǎng)點布網(wǎng)工作會議公布管理費用的使用情況）

　　①對從事小兒呼吸病防治及微機網(wǎng)絡(luò)管理工作人員的獎勵；

　　②用于對貧困地區(qū)開展此項工作的扶貧費；

　?、坌汉粑》乐渭拔C網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系費、資料印刷費等。

　　七、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

　　單位名稱：北京康益德醫(yī)院 

　　單位地址：北京懷柔區(qū)開放路50號

　　郵編：101400

　　聯(lián)系部門：北京康益德醫(yī)院科教部

　　聯(lián)系 人：秦洪義

　　聯(lián)系電話：010—60127640 69691166