隨著國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生的重視，各種傾斜性措施紛紛出臺，如火如荼的社區(qū)衛(wèi)生服務機構改建、擴建在各地展開。然而直至現(xiàn)在，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療服務水平仍然沒有完全被百姓認可，其中全科醫(yī)師的缺乏就是制約社區(qū)發(fā)展的一個重要原因。

　　為扭轉此局面，不少地區(qū)大力推廣全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

　　天津：先簽合同后培訓

　　按照天津市衛(wèi)生局的計劃，從2009年起，每年按計劃招收學員參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。采取各區(qū)縣衛(wèi)生局集中推薦報名，全市統(tǒng)一考試錄取方式，學員錄取后將脫產接受3年技能為主、理論知識為輔的規(guī)范化培訓。

　　據(jù)了解，凡是具有高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學、中醫(yī)學本科（畢業(yè)不超過8年）及本科以上學歷（畢業(yè)不超過5年）的畢業(yè)生；具有上述專業(yè)大專學歷并已取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿1年（畢業(yè)不超過10年）的均可報名參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務機構已取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，年齡和學歷等條件可適當放寬。

　　為保障學員及原工作單位的利益，學員進入培訓基地前需與原單位簽訂培訓合同，培訓期間的工資、基本福利待遇、社會保險和個人醫(yī)療費用等由原單位負責。因各種原因需延長培訓時間者，延長期間的培訓費用由個人負擔，并停止生活補貼發(fā)放；3年培訓期間，市財政對培訓學員給予生活補貼每月1000元/人；向基地提供培訓經費每年3000元/人，據(jù)實結算。完成培訓后，學員須回原單位工作并至少在原單位服務滿5年。2012年起，《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為在天津市社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事臨床醫(yī)療工作的人員以及?？?a href="http://m.genyda.com/linchuangyishi/" target="_blank" title="臨床醫(yī)師" class="hotLink" >臨床醫(yī)師，參加聘任全科醫(yī)師系列主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職稱考試的必備條件之一。

　　天津市衛(wèi)生局的有關負責人稱，希望通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，培養(yǎng)一批具有良好職業(yè)道德、敬業(yè)愛崗，在社區(qū)臨床醫(yī)療、疾病預防控制、疾病康復、衛(wèi)生保健、健康教育與計劃生育技術指導6個方面提供優(yōu)質技術服務，并達到衛(wèi)生部《全科醫(yī)學科醫(yī)師培養(yǎng)標準》和天津市衛(wèi)生技術全科醫(yī)學系列評審標準要求的全科醫(yī)師，成為社區(qū)衛(wèi)生服務的骨干。

　　深圳：經費納入年度預算

　　與天津2009年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃有所不同，深圳日前面向全國公開招考的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓對象均為各高校臨床醫(yī)學和中醫(yī)學的畢業(yè)生。受訓人員將接受為期3年的培訓，其中包括26個月的臨床實習。在熟悉各科的醫(yī)療常識，并全面掌握社區(qū)服務業(yè)務后，最后要通過考試獲得全科醫(yī)師資格。

　　據(jù)深圳市醫(yī)學繼續(xù)教育中心負責人介紹，這批學員將要輪轉8~9個科室，學習社區(qū)衛(wèi)生服務所需常見病、多發(fā)病的處理方法，學習哪些指征需要轉院，需要看?？漆t(yī)生，需要住院等。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓專項經費納入市衛(wèi)生局年度部門預算，采取政府購買服務的形式，由市衛(wèi)生局向承擔培訓任務的機構購買服務。

　　按照《深圳市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》，學員培訓完成取得衛(wèi)生部（或廣東省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后，定向培養(yǎng)學員由定向培養(yǎng)單位正式辦理職員聘用手續(xù)，并到社區(qū)健康服務中心從事全科醫(yī)師工作，委托培養(yǎng)學員回原委托培養(yǎng)單位的社區(qū)健康服務中心從事全科醫(yī)師工作。辦理聘用手續(xù)時，需與聘用單位簽訂至少服務5年的協(xié)議。同時要求為保證定向培養(yǎng)學員培訓合格后辦理職員正式聘用手續(xù)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構社區(qū)健康服務中心根據(jù)培養(yǎng)學員數(shù)量預留的全科醫(yī)師職員編制不得挪作他用。

　　據(jù)悉，未來5年內，深圳市將每年招收全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員150～250名，并全部投入到社區(qū)衛(wèi)生服務崗位，期望能通過這樣的措施能夠提高社康中心的服務水平，并形成穩(wěn)定的全科醫(yī)生隊伍。