無(wú)錫市首批全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)班日前開(kāi)班。這標(biāo)志著全科醫(yī)生在三年后將現(xiàn)身我市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。他們以后主要是深入家庭、深入社區(qū)。這同時(shí)也表明，百姓的“家庭醫(yī)生”愿望正在實(shí)現(xiàn)。

　　“如果有個(gè)‘家庭醫(yī)生’能隨時(shí)請(qǐng)教，我可能也不會(huì)變成這樣。”躺在市人民醫(yī)院血透室正在進(jìn)行透析的一位病人非常感慨。原本只是痛風(fēng)的他，因?yàn)闆](méi)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，到最醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理后發(fā)生腎衰竭也不知原因。而像這位病人一樣寄望身邊有個(gè)“全能醫(yī)學(xué)顧問(wèn)”的人不在少數(shù)。

　　3月2日，無(wú)錫市首批全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)班開(kāi)班。這標(biāo)志著真正意義上的全科醫(yī)生在三年后將正式現(xiàn)身我市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。他們以后服務(wù)的方式除了坐堂外，主要是深入家庭，深入社區(qū)。這是一個(gè)讓人欣慰的消息，百姓的“家庭醫(yī)生”愿望有望實(shí)現(xiàn)。

　　近年來(lái)，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了高效而快速的發(fā)展。然而，社區(qū)衛(wèi)生特別是人力資源的短缺和質(zhì)量直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，許多社區(qū)居民一味到大醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致了大醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病人爭(zhēng)相排隊(duì)，看病貴、看病難問(wèn)題還未有效解決。

　　有關(guān)人士介紹，目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才，一是數(shù)量嚴(yán)重不足。“三獨(dú)立”體制的實(shí)施，使一些原來(lái)掩蓋的問(wèn)題和矛盾一下顯現(xiàn)出來(lái)。按編制，城區(qū)社衛(wèi)中心的整體到位率醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理僅50%左右，且各中心之間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還參差不齊。盡管市里招聘了50位二級(jí)醫(yī)院以上的高職稱(chēng)專(zhuān)家充實(shí)到社區(qū)中心，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足百姓需求。二是“六位一體”功能要求醫(yī)生走入家庭、步入社區(qū)，這與現(xiàn)在的以醫(yī)療為主，坐堂為主的理念也是有出入的。

　　為了使百姓健康得到更好的保障，市委市政府及有關(guān)部門(mén)作了很大努力，除了硬件的改善及體制改革，使之更符合百姓利益外，并且制定措施，如大醫(yī)院的醫(yī)療資源不斷“下沉”到基層、醫(yī)生掛職、對(duì)口支援等，已使社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的條件改善很多，但畢竟沒(méi)能建立起一套完整的“全科醫(yī)療”體系。

　　所謂“全科醫(yī)療”，是一種“以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的醫(yī)療保健服務(wù)”。經(jīng)過(guò)最近20多年的發(fā)展，在不少西方發(fā)達(dá)國(guó)家，“全科醫(yī)療”已得到醫(yī)學(xué)界和公眾的普遍認(rèn)可。而全科醫(yī)生就是全科醫(yī)療的執(zhí)行者。

　　按照我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)，每千名社區(qū)居民應(yīng)配備1名全科醫(yī)生，按無(wú)錫680萬(wàn)常住人口計(jì)算，應(yīng)配備至少2000名全科醫(yī)生，而目前，我市真正意義上的全科醫(yī)生還沒(méi)有。在全國(guó)率先開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)的上海市到2007年時(shí)就已完成培養(yǎng)3500名全科醫(yī)生，到2010年時(shí)，將實(shí)現(xiàn)每2000-3000居民配備1名全科醫(yī)師的目標(biāo)。

　　全科醫(yī)師，顧名思義就是內(nèi)外婦兒等等各科知識(shí)齊全的醫(yī)師。靖海新村的黃阿姨對(duì)心中的“全科醫(yī)生”是如此要求的：全科醫(yī)生不應(yīng)該是什么科都懂一點(diǎn)，但什么科都不精的“萬(wàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理金油”，而是醫(yī)生中的“多面手”。她心目中的全科醫(yī)生代表是上馬墩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的馬秀娟醫(yī)生。馬醫(yī)生是中心一位全職的出診醫(yī)生，她一年的出診量在2500次左右，群眾親切地贊她為自己的“醫(yī)護(hù)保姆”。

　　如果有了“全科醫(yī)生”，病人就能獲得更好的治療和指導(dǎo)。這得到了醫(yī)務(wù)行政部門(mén)和群眾的一致認(rèn)同。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示，此次全科醫(yī)生培訓(xùn)將持續(xù)三年，使他們能夠從事內(nèi)、外科等若干領(lǐng)域的服務(wù)。

　　社區(qū)呼喚“全科醫(yī)生”，有社區(qū)群眾的需要。這些醫(yī)生在社衛(wèi)中心，可以利用他們的知識(shí)及深入家庭、社區(qū)的機(jī)會(huì)，更多地讓病患者在病患初期即開(kāi)始全面、系統(tǒng)的治療，全科醫(yī)生甚至可以簽約服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，并給予患者專(zhuān)科就診方面的指導(dǎo)。

　　同時(shí)，社區(qū)“全科醫(yī)生”建設(shè)的加強(qiáng)有益于目前采取的“社區(qū)首診制”，使常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)醫(yī)院就近解決，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)診治疑難雜癥，使我市形成合理、有序的就醫(yī)模式，更加合理地利用衛(wèi)生資源，最大限度地滿(mǎn)足市民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需要，真正做到“小病進(jìn)社區(qū)、進(jìn)社衛(wèi)，大病住醫(yī)院”。