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河南信陽:“平橋村醫(yī)模式”助推新醫(yī)改實(shí)施

  “以農(nóng)村為重點(diǎn),建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平”;“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這是黨的十七大報(bào)告內(nèi)容。

  “新醫(yī)改”中也明確提出:“大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作……采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè),使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室,大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高服務(wù)質(zhì)量”。

  “平橋村醫(yī)模式”順應(yīng)了這些要求。

  培訓(xùn)規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

  “我們所4名村醫(yī)都接受了由政府全額出資在鄭大一附院的培訓(xùn)。在那里讓我開拓了眼界,學(xué)習(xí)到了更先進(jìn)的衛(wèi)生理念、醫(yī)療知識(shí)和專業(yè)技能,給群眾看病時(shí)更得心應(yīng)手了!”信陽市平橋區(qū)洋河鎮(zhèn)周畈村衛(wèi)生所所長胡秀麗說。

  這些主要得益于區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的務(wù)實(shí)作風(fēng)。據(jù)悉,在了解鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡偏大、知識(shí)老化、技術(shù)低下等情況后,區(qū)領(lǐng)導(dǎo)研究決定培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)過硬的村醫(yī)隊(duì)伍。

  “全區(qū)共有806名村醫(yī),所有的村醫(yī)都得參加培訓(xùn),平均每個(gè)村醫(yī)培訓(xùn)花費(fèi)7000元,這筆錢對(duì)我們區(qū)來說,是一筆巨大的開支。”平橋區(qū)區(qū)委書記張明春說,“我們不惜成本。”

  胡秀麗告訴記者,她參加了首批培訓(xùn),為其授課的是全省知名的醫(yī)療專家,課程安排貼近村醫(yī)實(shí)際,內(nèi)容包含了內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科的臨床診斷與治療,放射、心電圖等常見診療資料的辨析,以及臨床護(hù)理、政策法規(guī)、計(jì)劃免疫等相關(guān)知識(shí)。臨床實(shí)習(xí)在鄭州大學(xué)一附院的10個(gè)科室進(jìn)行,每個(gè)科室3—4天,與見習(xí)研究生一起手把手接受專家的臨床指導(dǎo),現(xiàn)場感受高等醫(yī)院的服務(wù)水平。

  “以前村醫(yī)為了證明自己醫(yī)術(shù)高,什么病都敢看,什么藥都敢用,村醫(yī)之間比誰用藥見效快,從而導(dǎo)致‘三素’(維生素、抗生素、激素)亂開亂用。學(xué)后才知道哪些病能看,哪些藥絕對(duì)不能用。”第一批學(xué)員、肖店鄉(xiāng)新店村村醫(yī)葉青虎說。

  在平橋區(qū)衛(wèi)生局局長看來,通過培訓(xùn),不僅提高了村醫(yī)們?yōu)槿罕娍床〉哪芰?,而且還鞏固了村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,織牢了基層網(wǎng)底。“更重要的是規(guī)避、降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。”

  村級(jí)醫(yī)療保障新農(nóng)合

  “感冒發(fā)燒在過去都是能挺就挺,挺不過再去小診所,條件、環(huán)境都不好?,F(xiàn)在各方面都好了,技術(shù)也好,藥價(jià)也不高。尤其是原來看病得坐車跑很遠(yuǎn)的路,多花錢,還不方便。有了新農(nóng)合,看病還給報(bào)銷,在家門口就能看好病,還不耽誤干活。”龍井鄉(xiāng)沿淮村村民曹海麗說。

  顯然,平橋區(qū)村級(jí)醫(yī)療已有效改善了農(nóng)民的就醫(yī)條件,保證農(nóng)民群眾有病能夠及時(shí)看,就近看,達(dá)到了“小病不出村”的目標(biāo)。

  但是,村級(jí)衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”,也是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要載體。

  “村級(jí)醫(yī)療還可以讓廣大農(nóng)民群眾從新農(nóng)合制度中得到更多實(shí)惠,對(duì)新農(nóng)合制度本身既是一個(gè)有益的補(bǔ)充和完善,對(duì)其開展和推進(jìn)也是一個(gè)有力的促進(jìn)和推動(dòng)。”張明春說。

  據(jù)介紹,全區(qū)目前核定了3個(gè)區(qū)級(jí)、20個(gè)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位和216個(gè)村衛(wèi)生所為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在外出農(nóng)民工相對(duì)集中的北京、佛山、東莞、惠州、武漢、鄭州等地確定了新農(nóng)合農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院。2008年全區(qū)參合農(nóng)民增至551585人,參合率達(dá)95%。

  “我是從深圳打工回來的,南方的醫(yī)療條件比較好,但看病很貴,有個(gè)感冒發(fā)燒都得花幾百塊;現(xiàn)在我們的村衛(wèi)生所看病便宜,并且新農(nóng)合還能報(bào)銷,真是沒想到。”返鄉(xiāng)農(nóng)民工、洋河鎮(zhèn)大山頭村村民張家偉說。

  三級(jí)轉(zhuǎn)診推進(jìn)新醫(yī)改

  “我們成立了區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、副組長,有關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。建立農(nóng)村醫(yī)療運(yùn)行保障機(jī)制。”張明春強(qiáng)調(diào),“必須建立農(nóng)民就醫(yī)的長效機(jī)制。”

  建立三級(jí)轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。張明春說,目前全區(qū)已建立了以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)聯(lián)動(dòng)互助機(jī)制,實(shí)行分級(jí)管理,業(yè)務(wù)縱向合作,形成了接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、巡診的有序流動(dòng)。

  加強(qiáng)村醫(yī)管理。2008年11月,“平橋區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會(huì)”成立,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了分會(huì),制定了“平橋區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會(huì)章程”,進(jìn)一步規(guī)范村醫(yī)服務(wù)行為醫(yī)療秩序。

  “像平橋區(qū)這樣重視農(nóng)民看病,作為業(yè)內(nèi)人士,我很吃驚,很感動(dòng),我會(huì)和他們一起行動(dòng),服務(wù)農(nóng)民群眾。”北京阜外醫(yī)院門診部主任周憲梁說。

  農(nóng)民在家門口就能享受到國家級(jí)專家的醫(yī)療服務(wù),是源自平橋區(qū)委、區(qū)政府與北京阜外醫(yī)院聯(lián)手實(shí)施的“衛(wèi)生扶貧工程”。據(jù)悉,該院常年派出專家深入農(nóng)村免費(fèi)為農(nóng)民看病。同時(shí),區(qū)衛(wèi)生局還組織區(qū)直醫(yī)院醫(yī)生定期不定期送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),并實(shí)施“區(qū)醫(yī)駐村帶診計(jì)劃”。

  在胡秀麗的診所,她告訴記者,藥房共有600多個(gè)品種的藥品,都是由全區(qū)統(tǒng)一采購配送的,“進(jìn)藥渠道很規(guī)范。”

  看來,新醫(yī)改的“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣(區(qū))”的要求,在信陽平橋區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

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直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

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