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醫(yī)學考研診斷學重點內容---西醫(yī)綜合復習

2009-03-19 14:43 醫(yī)學教育網
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  診斷學知識點

  緒論

  1、癥狀概念,2、體格檢查,3、診斷學內容

  第一篇 常見癥狀 醫(yī)學教.育網搜集整理

  1、體征,2、正常體溫、稽留熱、弛張熱的定義,3、咯血定義,4、咯血與嘔血區(qū)別

  5、呼吸困難定義,6、三種肺性呼吸困難表現(尤期前二種),7、心原性呼吸困難的特點

  8、胸痛的病因, 9、中心與周圍性紫紺不同原因,10、心原性與腎原性水腫的鑒別

  11、肝原性水腫表現特點,12、急性腹痛的常見原因

  13、嘔血的常見原因,出血量的估計,嘔血與便血的相互關系

  14、黃疸(和隱性)的定義,三種黃疸的鑒別,15、嗜睡與昏睡的區(qū)別,淺與深昏迷的區(qū)別

  第二篇 問診

  1、問診的內容,2、主訴的定義和組成

  3、現病史是病史中的主體部分,由哪些組成,與既往史有何不同

  第三篇 檢體診斷

  1、體檢基本方法有哪些?觸診的方法有哪些?叩診的方法,體型的分類

  2,常見面容,三種體位,皮膚發(fā)黃二種原因的區(qū)別,紅疹與出血點的區(qū)別,蜘蛛痣與肝掌購

  3、霍納氏征,瞳孔大小的改變,4、扁桃體腫大的分度,5、頸靜脈怒張的定義

  6、甲狀腺腫大的分度,聽到血管雜音的意義,7、桶狀胸

  8、胸式(男,小孩)腹式(女)呼吸增減意義,9、深大呼吸,潮式及間停呼吸

  10、觸覺語顫、聽覺語音的定義及方法,增減意義、

  11、正常胸部叩診音(4種),肺下界及移動度,12、三種呼吸音的區(qū)別

  13、異常支氣管呼吸音聽診意義,14、羅音產生機理,二種羅音的鑒別

  15、胸膜磨擦音的聽診特點,16、肺實變、肺氣腫、胸腔積液、氣胸的綜合體征。

  17、心尖搏動點的位置,范圍,左、右心室肥大及縱隔移位時的變化

  18 、震顫定義與雜音的辨證關系 醫(yī)學教.育網搜集整理

  19、心臟叩診的方法,左右心界的組成,心濁音界改變的原因(左室肥大、右室肥大肺脈高壓,心包積液,左氣胸及胸腔積液)

  20、心臟聽診內容,聽診部位,

  21、早搏及房顫的體征,室早及房顫的ECG表現。二、三聯律的概念。

  22、第一、二心音的鑒別,23、第一心音增減及第二心音增減的意義,24鐘擺律,胎心律

  25、第二心音分裂的聽診特點及臨床意義(正常人,二狹,PDA,RBBB,ASD—“固定”)

  26、左心室舒張期奔馬律的聽診特點及臨床意義,27、OS及心包叩擊音的意義

  28、心雜音分析內容,29、器質性與功能性雜音的區(qū)別

  30、Austin Flint 及 Graham Steell的定義 ,31 連續(xù)性雜音的意義

  32、異常脈搏,正常血壓,臨界高血壓,高血壓,低血壓

  33、左、右心衰時的癥狀和體征,心功能級別(心功能不全度數)的判定原理及標準

  34、二狹,二閉,主閉(周圍血管體征),主狹的綜合體征

  35、腹部膨隆的意義,36、腹壁靜脈方向(上,下腔梗阻,門脈高壓,正常)

  36、腹膜刺激征的檢查方法及意義(板狀腹,揉面感,壓痛點,反跳痛,麥氏點,膽囊點)

  37、腹部包塊的檢查內容,38、液波震顫的意義

  39、肝、脾觸診的方法,正常大小,40、莫菲氏征及膽總管漸進阻塞征

  41、泌尿系有炎癥時的壓痛點,42、肝上界位置、脾界,及濁音寬度

  43、移動性濁音及腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別

  44、振水音的意義, 45、肝硬化肝功能失低償期,門脈高壓的全身綜合體征

  46、胃腸穿孔致急性彌漫性腹膜炎時的綜合體征

  47、區(qū)別上、下運動神經元癱瘓,偏癱和交叉癱的概念。肌力的分級

  48、肌張力,震顫(靜止性,運動性,粗顫與細顫)

  49、共濟運動的檢查方法和意義

  50、生理反射,病理反射(巴氏征)的意義(錐體束損傷,上運動神經元癱瘓)

  82、腦膜刺征

  第四篇 器械檢查

  心電圖

  1、胸導聯及肢導聯連接,心電軸的判斷及意義

  2、每一小格橫、豎代表的時間、電壓,心率的計算

  3、正常P波的方向,時間,電壓,“肺性P波”,“二尖瓣型P波”

  4、QRS波:低電壓,左右心室肥大

  5、ST-T改變與心肌缺血,6、心肌梗塞:特征性表現,演變過程,定位

  7、正常竇性心律的心電圖特點,8、房性、交界性、室性早搏的心電圖特征

  9、房室傳導阻滯:一度(P-R間期延長),二度,三度

  10、P-R間期縮短:預激綜合征

  11、房顫的心電圖特點(1、2、3點)

  第五篇 實驗室檢查

  血液

  1、血液三大系例正常值,2、中性粒細胞增減意義

  3、中性粒細胞核左移,核右移,4、E的增減意義

  5、Hct,Ret意義,

  骨髓

  6、M/E,POX,NAP,鐵染色的意義

  7、缺鐵性貧血的血象及骨髓象表現

  出凝血

  8、CFT,BT,9、血小板正常值與CRT

  10、CT,KPTT,PT,11、PPP

  尿液及腎功能

  11、正常尿量,多尿,少尿,無尿的數值,12、血尿的概念,尿比重固定

  13、蛋白尿的概念,尿糖,酮體陽性的意義, 醫(yī)學教.育網搜集整理

  14、白細胞尿,膿尿,管型尿的意義

  15、腎小球濾過功能,腎小管排泄功能和濃縮稀釋試驗的意義

  糞便檢查

  16、OB試驗的意義

  腦脊液檢查

  17、幾種常見腦膜炎的腦脊液的特點,18、漏出液與滲出液的鑒別要點

  肝臟檢查

  18、肝功能檢查包括哪些項目,急性病毒性肝炎和慢性肝病時肝功能有何變化?

  19、AFP、AKP、γ-GT的臨床意義

  第七篇 診斷方法和病歷

  1、診斷常用的推理方法有哪些?

  2、一元性診斷的意義

  3、診斷的內容和格式,

  4、完整的住院病歷包括哪些內容,由哪些人負責編寫,病人入院后多長時間完成

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