
休克是戰(zhàn)傷常見的嚴重并發(fā)癥之一。在常規(guī)武器戰(zhàn)爭中,發(fā)生率約10~20%;在核戰(zhàn)爭時,其發(fā)生率可達20~30%,或更高。戰(zhàn)傷休克的病因是以組織的嚴重損傷和大量失血或失液為主。此外,戰(zhàn)時還與傷員過度疲勞、饑餓、脫水、中暑、受寒、感染等因素有關。
與戰(zhàn)傷有關的血容量減少的原因最常見的是:
1.大量失血如炸傷(炮彈、地雷)引起的多處傷、肢體殘缺、骨折、腹腔臟器傷、血氣胸等。
2.心臟、大血管傷以及內臟出血未被迅速制止;
3.遭受槍彈、彈片傷,或擠壓后軟組織血管內的血漿大量外滲到組織間隙;
4.心臟損傷(或受壓)導致心臟的血液回流及搏血障礙;
5.彌漫性血管內凝血或肺動脈栓塞(組織碎片、脂肪顆粒、微血栓等),造成血流障礙,使回心血量及左右心搏血量減少.
因此,實施救治時,應依據傷情和傷因采取針對性的糾正措施,才能收到好的效果。戰(zhàn)時醫(yī)療機構一般均要設立抗體克室(或復蘇室)配備有經驗的醫(yī)護人員立即對傷員進行初步檢傷和休克的診斷分類,以提高工作效率和救治效果。為減少戰(zhàn)傷休克的死亡率,在團救護所采取快速補充血容量的有效措施,抗休克有效率可達85~95%。如在較后的師醫(yī)院或一線醫(yī)院方開治治療,因時間較長,抗休克有效率明顯降低。因此,重要的問題在于加強衛(wèi)勤工作的組織領導,充實技術力量,向前線推進和保證物質供應,醫(yī)學教.育網搜集整理做到早期診斷、及時搶救。