臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)之腎上腺糖皮質(zhì)激素禁忌癥，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下：

　　此類藥具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗過(guò)敏等多種生理作用。它能夠降低機(jī)體對(duì)各種不良刺激的反應(yīng)，使機(jī)體在不良的環(huán)境（指內(nèi)環(huán)境）中能夠維持必要的生理功能，而順利度過(guò)機(jī)體所遇到的危險(xiǎn)時(shí)期。因此，在臨床上，腎上腺糖皮質(zhì)激素被廣泛應(yīng)用。但是，腎上腺糖皮質(zhì)激素與其他藥物一樣，也有一定的副作用。那么，患有哪些疾病的人應(yīng)該慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素呢？

　　一、患胃十二指腸潰瘍病的人

　　患胃十二指腸潰瘍病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。這是因?yàn)槟I上腺糖皮質(zhì)激素有以下作用：1.可增加機(jī)體對(duì)胃酸和胃蛋白酶的分泌。過(guò)量的胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃腸粘膜有破壞作用。2.會(huì)減少機(jī)體對(duì)胃粘液的分泌。胃粘液對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用。3.會(huì)影響胃上皮細(xì)胞的正常代謝。因此，胃十二指腸潰瘍的病人若使用腎上腺糖皮質(zhì)激素可加重病情，增加發(fā)生胃（腸）出血或胃（腸）穿孔的危險(xiǎn)性。

　　二、患糖尿病的人

　　患糖尿病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幉粌H能抑制機(jī)體外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，還能促進(jìn)糖原的異生（由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖）。因此，腎上腺糖皮質(zhì)激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人應(yīng)用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，有使病情惡化的危險(xiǎn)；如果患隱性糖尿病（無(wú)癥狀）的人應(yīng)用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，其隱性糖尿病有轉(zhuǎn)為顯性糖尿病（有癥狀）的可能。

　　三、患高血壓病的人

　　患高血壓病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幙梢砸鹚c在體內(nèi)的潴留，使血容量增多。血容量增多可以引起血壓升高。如果患高血壓病的人服用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，可增加發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性。

　　四、患骨質(zhì)疏松癥的人

　　患骨質(zhì)疏松癥的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幘哂幸韵伦饔茫?.可降低骨細(xì)胞的活性，影響骨質(zhì)代謝。2.可減少小腸對(duì)食物中鈣的吸收，使血鈣下降。血鈣下降可以通過(guò)刺激機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，促使骨鈣入血。因此，如果患骨質(zhì)疏松癥的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，可以使其病情加重。

　　五、精神病人

　　患有精神病的人或家族有精神病病史的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)橛行┤藨?yīng)用此類藥后可出現(xiàn)興奮不安、激動(dòng)、欣快、失眠、幻覺(jué)、精神紊亂等癥狀。這是因?yàn)槟I上腺糖皮質(zhì)激素具有興奮腦內(nèi)特異性受體的作用。如果患有精神病的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，有使其病情加重的可能；如果有家族精神病病史的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，可以增加其患精神病的危險(xiǎn)性。

　　六、患青光眼的人

　　患有青光眼的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。青光眼是由房水產(chǎn)生過(guò)多或排出受阻而導(dǎo)致的一種眼病。而腎上腺糖皮質(zhì)激素不但可以增加機(jī)體對(duì)房水的分泌，還具有使眼內(nèi)組織（指前房角處小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的膠原組織）腫脹，引起房水流通受阻的作用。如果患青光眼的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，可以使其病情加重。

　　七、妊娠早期的婦女

　　妊娠早期（懷孕15天至3個(gè)月）的婦女，不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榭茖W(xué)證明，這類藥有使胎兒發(fā)生畸形的作用。

　　八、患水痘、麻疹的人

　　患水痘或麻疹的人，不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幠芤种迫梭w內(nèi)干擾素的合成，從而削弱人體對(duì)水痘病毒或麻疹病毒的免疫力。如果患水痘或麻疹的人用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，可以使其病情加重，甚至可以引起病人死亡。

　　九、有外傷的人

　　腎上腺糖皮質(zhì)激素可以增加人體對(duì)蛋白質(zhì)的分解，延緩傷口的愈合。因此，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有外傷的病人在傷口的恢復(fù)期不宜使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。