
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點之血脂,詳細內容見下:
誤區(qū)一:血脂偏高、膽固醇異常是多吃少動的生活方式導致的。
不少人把血脂偏高、膽固醇異??醋魇嵌喑陨賱訋淼?ldquo;富貴病”。其實,膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病,它雖然與飲食運動有一定關系,但并不是只要忌口、多運動就能解決的。
在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素中,年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中,引起嚴重危害的主要是膽固醇異常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)過高。此外,同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣,也是導致膽固醇沉積、誘發(fā)冠心病的重要因素。
很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者,以為自己絕不會發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常問題,其實,只要他有上述危險因素,都可能因此出現(xiàn)冠心病。
誤區(qū)二:高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流緩慢。
血脂是血中所含脂質的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害的主要是膽固醇異常,尤其是LDL-C過高。研究顯示,甘油三酯的增加未能顯示,與冠心病、缺血性心血管病的相對風險增加有關。
而如果血液中有過多的低密度脂蛋白,沉積于動脈血管壁,就會形成動脈粥樣硬化斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此,低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標,并非甘油三酯。
誤區(qū)三:體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常。
如今很多人都格外關注體檢結果中的膽固醇指標,但鮮有人發(fā)現(xiàn)自己有膽固醇異常問題,因為化驗單上并未發(fā)現(xiàn)有“箭頭”。專家介紹說,一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已經(jīng)發(fā)生過心梗、中風的患者,血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格,要低于血脂化驗單上的參考值,即LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L.
重點人群,即40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標,也不能僅僅參考化驗單上“不高于3mmol/L”這一指標。在有條件的情況下,此類人群應每年檢測一次血脂。
誤區(qū)四:膽固醇異常是慢性問題,即使不達標也不會有大礙。
膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性問題,就像高血壓、糖尿病一樣,一時半會兒不會導致健康出大問題。實際上,以冠心病為主的心腦血管疾病,往往與動脈粥樣硬化密不可分,它的特征是:慢性進展、急性突變、全程炎癥。
“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管變窄、被阻塞住。并且,這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”,隨時可能破裂,導致急性心梗、中風。如果不盡早控制,年輕患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。
誤區(qū)五:保健品或中藥可以軟化血管、降低血黏度,服用無副作用。
一些保健品降低膽固醇的作用不明確,中藥作為治療高脂血癥輔助用藥的確也具有一定療效,但目前仍然缺乏明確的臨床研究依據(jù)。因此,保健品或中藥是無法取代藥物治療的。目前醫(yī)學界公認“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導藥物,而且全球患者20年左右的用藥經(jīng)驗驗證了“他汀”類藥物的療效和安全性。
血脂并非越低越好
血液中脂肪類物質,統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理甘油三酯、磷脂等,在血液中與不同蛋白質結合在一起,以脂蛋白的形式存在。血脂異常是血中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇過高,或高密度脂蛋白膽固醇過低。