心絞痛以往有多種分型和命名，現(xiàn)已經(jīng)棄用。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)及機(jī)制，心絞痛分為穩(wěn)定型（勞力性）心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛（包括冠脈成形術(shù)后心絞痛、冠脈旁路術(shù)后心絞痛等，變異型心絞痛名稱保留）。

　　所謂穩(wěn)定型（勞力性）心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，心臟負(fù)荷增加而引起心肌急劇、暫時(shí)的缺血缺氧的綜合征。勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

　　根據(jù)典型的發(fā)作癥狀和體征，含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡、冠心病危險(xiǎn)因素以及發(fā)作時(shí)的心電圖改變，并且除外其他原因的心絞痛后即可以建立診斷，并且應(yīng)系區(qū)分穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛。診斷困難時(shí)可以行冠狀動(dòng)脈造影。

　　體征

　　一般無(wú)異常體征。心絞痛發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗，有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律，暫時(shí)性心尖部收縮期雜音。

　　嚴(yán)重程度的分級(jí)：

　　心絞痛的嚴(yán)重程度分級(jí)是將勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)的勞力量進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)，將心絞痛嚴(yán)重程度分為4級(jí)：

　?、窦?jí)：一般活動(dòng)不引起心絞痛發(fā)作，強(qiáng)度大、速度快、時(shí)間長(zhǎng)的體力活動(dòng)時(shí)引起發(fā)作。

　?、蚣?jí)：一般體力活動(dòng)輕度受限制，在快步走、飯后、冷風(fēng)、緊張時(shí)更明顯。

　　Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，以一般速度平步行走1～2個(gè)街區(qū)，或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作。

　　Ⅳ級(jí)：所有活動(dòng)可引起心絞痛，甚至休息時(shí)也有發(fā)作。