糖尿病乳酸性酸中毒的病因和發(fā)病機制是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

　　當組織產(chǎn)生乳酸的速度增加，細胞外液的緩沖能力減弱，對H+的清除能力下降；當產(chǎn)生乳酸的速度超過外周組織細胞的清除能力及細胞外液的緩沖能力時，即產(chǎn)生乳酸堆積，按其程度分為高乳酸血癥及乳酸酸中毒。糖尿病患者乳酸酸中毒常見于服用苯乙雙胍的病例選擇不當，如有心肺疾病、肝腎功能障礙或高齡者。苯乙雙胍可增加糖的無氧酵解，使乳酸增加，降低肝和肌肉細胞對乳酸的攝取，并降低腎臟對乳酸的排泄能力。