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膽道出血是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn),希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
預(yù)防:膽道出血治療效果不肯定,特別是大出血死亡率高,預(yù)防膽道出血首先要注意消除其病因,應(yīng)正確處理肝外傷,
肝穿刺活檢應(yīng)盡量用細(xì)針,避免反復(fù)多次穿刺,要及早治療膽道結(jié)石及膽道蛔蟲病。凡上消化道出血除考慮食管、胃十二指腸等外,應(yīng)想到是否有膽道出血。一旦出血,因病情兇險(xiǎn),千萬(wàn)不要信游醫(yī)亂治,應(yīng)馬上到醫(yī)院治療。初發(fā)病時(shí)應(yīng)給予內(nèi)科治療,如輸血、止血、中藥內(nèi)服,抗感染及支持治療。介入法選擇性肝動(dòng)脈栓塞,是一種有效的診斷和治療手段,效果較好。防治休克是關(guān)鍵。但反復(fù)大量出血超過(guò)2個(gè)周期者,且出血性休克不易糾正者,或查明出血病源較嚴(yán)重,估計(jì)用非手術(shù)療法不易治愈者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
1、應(yīng)時(shí)刻保持足夠的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài),比如有無(wú)肝硬化,有無(wú)食道或胃底靜脈曲張等?;颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)生的勸告與指導(dǎo),避免誘發(fā)上消化道出血的因素,切忌僥幸心理。
2、合理休息,不可過(guò)勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失,已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此,應(yīng)注意休息,做到力所能及、勞逸結(jié)合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運(yùn)動(dòng),不適合做快跑、急走等劇烈的活動(dòng)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
3、軟化飲食,禁忌粗糙。進(jìn)食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐,不過(guò)飽。進(jìn)食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營(yíng)養(yǎng)及少渣為宜?;颊哌€應(yīng)禁辛辣、油煎食品。
4、情緒輕松,不要緊張??茖W(xué)證實(shí),不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。
5、禁忌飲酒,合理用藥。避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜出血。