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睡眠-呼吸暫停綜合征(sleepnea syndrome)是指在連續(xù)7小時(shí)睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止10s以上(含10s),或平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停低通氣次數(shù)(呼吸紊亂指數(shù))超過5次,而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征??煞譃橹袠行?、阻塞型及混合型。中年以上肥胖者多見。
一、診斷依據(jù) (一)臨床特征
1.睡眠時(shí)呼吸暫停:口和鼻氣流停止l0s以上;氣流流速降低超過正常值50%以上伴有低通氣,血氧飽和度降低。
2.每晚7小時(shí)睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上。或平均每小時(shí)呼吸暫停、低通氣次數(shù)在5次以上。
(二)分型
1.中樞型:鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸同時(shí)暫停。睡眠中常覺醒,打鼾較輕、抑郁、性功能障礙。
2.阻塞型:鼻和口腔無氣流,但胸腹式呼吸仍存在。患者肥胖,白天嗜睡,鼾聲大,頭痛,遺尿,性功能障礙。
3.混合型:在一次呼吸暫停的過程中,先出現(xiàn)中樞型暫停,以后出現(xiàn)阻塞型暫停。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.多導(dǎo)睡眠圖檢查:睡眠時(shí)記錄腦電圖(C3-A1A2,C4-A1A2)、眼動(dòng)圖、肌電圖以及呼吸氣流等。通過對(duì)大腦、眼球、膈肌活動(dòng)狀態(tài),呼吸暫停次數(shù)及時(shí)間的監(jiān)測有助診斷。
2.睡眠時(shí)血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血氧分下降,二氧化碳分壓上升。清醒時(shí)常正常。
(四)上呼吸道CT掃描咽控橫斷面積縮小(見于阻塞型患者)。
二、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
癥狀減輕,檢查結(jié)果改善。