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葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 (glu-Cose-6-phosphatedehydrogenase)缺乏癥是紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏所致的溶血性貧血,是紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血中最常見的一種。本病系X連鎖不完全顯性遺傳。突變基因在x染色體上,男性缺乏者為半合子,女性雜合子的酶活性可從顯著缺乏到接近正常。依發(fā)病誘因的不同,可分為五種臨床類型,即:①新生兒高膽紅素血癥;②伯氨喳琳型藥物性溶血性貧血;③蠶豆病(fav-ism);④感染誘發(fā)的貧血;⑤先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血工型。
診斷依據(jù)
1.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn):高鐵血紅蛋白還原率小于正常值(正常>75%),31%~74%為中間型(雜合子),30%以下為顯著缺乏(純合子)。本法簡(jiǎn)便,缺點(diǎn)為假陽(yáng)性。
2.氰化物抗壞血酸試驗(yàn):本法操作簡(jiǎn)單,缺點(diǎn)亦為有假陽(yáng)性,在不穩(wěn)定血紅蛋白病及丙酮酸激酶缺乏癥時(shí),可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
3.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn):此法特異性高,采血少,樣本在濾紙上可保留較長(zhǎng)時(shí)間。
4.G6PD活性測(cè)定:最為可靠,用于鑒定,有確診價(jià)值。