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一、定義
因止血功能缺陷而引起的以自發(fā)性出血及血管損傷后出血不止為特征的疾病稱為出血性疾病。
二、發(fā)病機(jī)制分類
分為血管壁異常、血小板異常、凝血異常、抗凝及纖維蛋白溶解異常、復(fù)合性凝血機(jī)制異常幾種類型。
1.血管壁功能異常
?。?)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、家族性單純性紫癜。
?。?)獲得性感染、化學(xué)物質(zhì)、藥物、代謝因素(維生素C、維生素P缺乏等)、過敏性紫癜、單純性紫癜等。
2.血小板異常
(1)血小板減少:①生成減少:再生障礙性貧血、白血病、感染,藥物和其他原因抑制等;②破壞過多:特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物和其他原因的免疫性血小板減少性紫癜;③消耗過多:血栓性血小板減少性紫癜、DIC;④血小板分布異常:如脾大等。
(2)血小板增多:①原發(fā)性:原發(fā)性血小板增多癥;②繼發(fā)性:某些血液病(如缺鐵性貧血、急性失血或溶血)、脾切除術(shù)后、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等。
?。?)血小板功能缺陷:①遺傳性:血小板無(wú)力癥、巨大血小板綜合征、原發(fā)性血小板??;
?、诶^發(fā)性:繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。
3.凝血異常:①遺傳性:血友病等;②獲得性:嚴(yán)重肝病、尿毒醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理癥、維生素K缺乏及DIC所致的凝血因子被消耗;③循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進(jìn):因子Ⅷ抗體、因子Ⅸ抗體、肝素樣抗凝物質(zhì)、抗凝藥物治療、原發(fā)性纖溶及DIC所致的繼發(fā)性纖溶。