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圍手術期的生理方面準備

2009-10-19 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  圍手術期的生理方面準備:病人維持良好的生理狀態(tài),以安全度過手術和手術后的過程。

  (1)術前訓練:床上大小便,咳嗽和咳痰方法,術前兩周開始停止吸煙

  (2)備血和補液:糾正水、電解質酸堿平衡失調及貧血;血型鑒定及交叉配合試驗,備好一定量的全血

  (3)預防感染:不與有感染的病人接觸;杜絕有上呼吸道感染的人員進入手術室;預防性使用抗菌藥物:①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術;②胃腸醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理道手術;③操作時間長的大手術;④污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術;⑥心血管手術;⑦人工制品植入術;⑧臟器移植術。

  (4)胃腸道準備:

 ?、俜俏改c手術病人,術前12小時禁食,術前4小時禁水,為防止麻醉或手術中嘔吐。術前一夜肥皂水灌腸。

 ?、谖改c道(尤其是結腸)手術,術前1~2天進流質飲食,如果行左半結腸或直腸手術,則應行清潔灌腸,并于術前2~3天開始服用腸道制菌藥物,減少術后感染機會。

 ?。?)熱量、蛋白質和維生素:術前一周左右,根據(jù)不同狀態(tài),經(jīng)口或經(jīng)靜脈提供充分的熱量、蛋白質和維生素。一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%.

 ?。?)其他:術前一天或術日早醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理晨檢查病人,如有發(fā)熱(超過38.5度)或女病人月經(jīng)來潮,延遲手術;術前夜給鎮(zhèn)靜劑,保證病人的充分睡眠;進手術室前排空尿液,必要時留置尿管;手術前取下活動牙齒。

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