蛔蟲是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。此外，犬弓首線蟲（簡(jiǎn)稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內(nèi)移行，引起內(nèi)臟幼蟲移行癥（VLM）。

　?。?）形態(tài)

　　①成蟲：長(zhǎng)圓柱形，似蚯蚓，活時(shí)粉紅死后灰白，體表兩側(cè)有明顯的側(cè)線。

　　圖：雌、雄蛔蟲

　?、谙x卵：

　　受精卵：寬橢圓形，卵殼厚，外有一層蛋白質(zhì)膜，卵內(nèi)有一個(gè)大而圓的胚細(xì)胞。

　　未受精卵：長(zhǎng)橢圓形，卵殼和蛋白質(zhì)膜均較薄，卵內(nèi)充滿大小不等的折光顆粒。

　　圖：蛔蟲卵

　　（2）生活史：成蟲寄生在人的小腸，以空腸最多，小腸次之。

　?、偈芫言谕寥乐?rarr;感染期蟲卵

　　②人誤食感染期蟲卵→小腸內(nèi)孵出幼蟲→腸粘膜醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)收.集整理和粘膜下層→靜脈或淋巴管→肝→右心→肺→肺泡→支氣管、氣管→咽部→胃→小腸（童蟲→成蟲）。

　?。?）致病

　　幼蟲致病，可引起局部或全身變態(tài)反應(yīng)。

　　圖：肺部蛔蟲幼蟲病理圖片

　　成蟲致病：是致病的主要階段，可引起營(yíng)養(yǎng)不良、變態(tài)反應(yīng)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻等并發(fā)癥。

　?。?）實(shí)驗(yàn)診斷

　?、俨檎蚁x卵——直接涂片法、濃集法（飽和鹽水浮聚法、改良加藤法、自然沉降法）。

　?、跈z查蟲體——幼蟲、成蟲。

　?、勖庖咴\斷——豬蛔蟲原體腔液或感染期卵抗原血凝試驗(yàn)（IHA）或ELISA。

　?。?）流行：呈世界性分布，尤其在溫暖、潮濕和衛(wèi)生條件差的地區(qū)，人群感染較為普遍。蛔蟲感染率，農(nóng)村高于城市；兒童高于成人。

　　糞便內(nèi)含受精蛔蟲卵的人是蛔蟲感染的傳染源，蛔蟲卵在外界環(huán)境中無(wú)需中間宿主而直接發(fā)育為感染期卵。而且，蛔蟲產(chǎn)卵量大，蟲卵對(duì)外界理、化等不良因素的抵抗力強(qiáng)，在蔭蔽的土壤中或醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)收.集整理蔬菜上，一般可活數(shù)月至一年；食用醋、醬油或腌菜、泡菜的鹽水，也不能將蟲卵殺死。蛔蟲卵對(duì)一些化學(xué)品具有抵抗力，主要是由于卵殼蛔甙層的保護(hù)作用，如10%的硫酸、鹽酸、硝酸或磷酸溶液均不能影響蟲卵內(nèi)幼蟲的發(fā)育；而對(duì)于能溶解或透過(guò)蛔甙層的有機(jī)溶劑或氣體，如氯仿、乙醚、乙醇和苯等有機(jī)溶劑，以及氰化氫、氨、溴甲烷和一氧化碳等氣體則很敏感，卵細(xì)胞或幼蟲皆可被殺死。

　　使用未經(jīng)無(wú)害化處理的人糞施肥，或兒童隨地解便是造成蛔蟲卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。雞、犬、蠅類的機(jī)械性攜帶，也對(duì)蛔蟲卵的散播起一定作用。人因接觸被蟲卵污染的泥土、蔬菜，經(jīng)口吞入附在手指上的感染期卵；或者食用被蟲卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受到感染。國(guó)內(nèi)，曾有人群因生食帶有感染期卵的甘薯、胡蘿卜及腌菜后，在一個(gè)地區(qū)引起暴發(fā)性蛔蟲性哮喘的報(bào)道；也曾有因食用在干糞坑埋藏過(guò)又未經(jīng)清洗的甘蔗而致由幼蟲引起數(shù)十例過(guò)敏性肺炎的報(bào)告。人群感染蛔蟲的季節(jié)與當(dāng)?shù)貧夂?、生產(chǎn)活動(dòng)等因素有關(guān)，一般認(rèn)為，主要在春、夏季節(jié)。

　　另外，蛔蟲的普遍感染與廣泛流行，還與經(jīng)濟(jì)條件、生產(chǎn)醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)收.集整理方式、生活水平以及文化水平和衛(wèi)生習(xí)慣等社會(huì)因素有密切關(guān)系。因此，發(fā)展經(jīng)濟(jì)、提高文化水平和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，就會(huì)使人群蛔蟲的感染率大為降低。

　?。?）防治原則：查治病人和帶蟲者；加強(qiáng)宣傳教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，處理糞便、管好水源。