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所致疾?。?/strong>

蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)可致病，主要機(jī)理為機(jī)械性損害、變態(tài)反應(yīng)和腸功能障礙。

幼蟲(chóng)

主要引起肺蛔蟲(chóng)癥。

病人可有肺部炎癥的臨床癥狀，如：發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒細(xì)胞可增多，X線可見(jiàn)浸潤(rùn)性病變；病灶常有游走現(xiàn)象，并非多在1-2周內(nèi)自行消失。幼蟲(chóng)也可引起肝臟的炎癥及可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官?gòu)亩鴮?dǎo)致異位損害。

在人體內(nèi)，自二期幼蟲(chóng)侵入腸壁開(kāi)始，到經(jīng)肝、肺移行，發(fā)育至最后在小腸內(nèi)寄生等，均可引起組織損傷。在肝、肺，幼蟲(chóng)周?chē)捎惺人嵝粤＜?xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)橛山M織細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞與多核巨細(xì)胞形成的肉芽腫。其中以肺病病變更為明顯，重度感染時(shí)，可出現(xiàn)肺出血、肺水腫、支氣管擴(kuò)張及粘液分泌增加等?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象。部分病人肺部X線檢查，可見(jiàn)浸潤(rùn)性病變，病灶常有游走現(xiàn)象，并多在1-2周內(nèi)可自行消散。這種單純的肺部炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)，即稱(chēng)肺蛔蟲(chóng)癥，亦稱(chēng)Loeffler綜合征。當(dāng)重度感染時(shí)，幼蟲(chóng)也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官，引起異位損害。若通過(guò)胎盤(pán)，也可到胎兒體內(nèi)寄生。

成蟲(chóng)

為主要致病蟲(chóng)期，可有以下幾種表現(xiàn)：

1.掠奪營(yíng)養(yǎng)與影響吸收：蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)以人腸腔內(nèi)容物為食，加之對(duì)腸粘膜的損害，從而造成人體營(yíng)養(yǎng)不良?；颊呖捎惺秤徽?、惡心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。

2.變態(tài)反應(yīng)： 蛔蟲(chóng)變應(yīng)原蟲(chóng)被人體吸收后可引起IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。病人可有蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、結(jié)膜炎以及磨牙、煩躁、甚至驚厥等癥狀。

3.并發(fā)癥： 由蛔蟲(chóng)的鉆孔性所致。 在其寄生環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，如人體發(fā)熱、胃腸病變、食入辛辣食物以及不當(dāng)?shù)尿?qū)蟲(chóng)治療?？纱碳はx(chóng)體活動(dòng)力增強(qiáng),容易鉆入膽道、胰管和闌尾等開(kāi)口于腸壁上的各種管道。最常見(jiàn)的是膽道蛔蟲(chóng)癥、其次可引起蛔蟲(chóng)性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲(chóng)性肉芽腫等。此外，蛔蟲(chóng)還可上竄阻塞氣管、支氣管，造成窒息。

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