
因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸,受多方面因素的影響,如時令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質因素,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進去,對具體情況作具體分析,區(qū)別對待,以制定出適宜的治療方法。
1.因時制宜
四時氣候的變化,對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點,來考慮治療用藥的原則,即為“因時制宜”。一般來說,春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽氣升發(fā),人體腠理疏松而開泄,即使患外感風寒,也不宜過用辛溫發(fā)散藥物,以免開泄太過,耗傷氣陰;而秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽衰,人體腠理致密,陽氣內(nèi)斂,此時若非大熱之證,當慎用寒涼藥物,以防傷陽。《素問》說:“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法”,正是這個道理。暑邪致病有明顯的季節(jié)醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理性,且暑多兼濕,故暑天治病要注意解暑化濕;秋天氣候干燥,外感秋燥,則宜辛涼潤燥,此與春季風溫、冬季風寒外感用藥亦不甚相同,風溫宜辛涼解表,風寒應辛溫解表,所以治療用藥必須因時制宜。
2.因地制宜
根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮治療用藥的原則,即為“因地制宜”。不同地區(qū),由于地勢高低、氣候條件及生活習慣各異,人的生理活動和病變特點也不盡相同,所以治療用藥應根據(jù)當?shù)丨h(huán)境及生活習慣而有所變化。如外感風寒證,西北嚴寒地區(qū),用辛溫解表藥量較重,常用麻桂;東南溫熱地區(qū),用辛溫解表藥量較輕,多用荊防。這也是地理氣候不同的緣故,所以治病須因地制宜。
3.因人制宜
根據(jù)病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則,叫做“因人制宜”。
?。?)年齡
不同年齡,則生理狀況和氣血盈虧不同,治療用藥也應有區(qū)別。老年人生機減退,氣血虧虛,患病多虛證,或虛實夾雜,治療虛證宜補,有實邪的攻邪要慎重,用藥量應比青壯年較輕。小兒生機旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快,故治小兒病,忌投峻攻,少用補益,用藥量宜輕。
?。?)性別
男女性別不同,各有其生理特點。婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況,治療用藥應加以考慮。如在妊娠期,對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,當禁用或慎用。產(chǎn)后應考慮氣血虧虛及惡露情況等。
(3)體質
體質有強弱與寒熱之偏,陽盛或陰虛之體,慎用溫熱傷陰之劑;陽虛或陰盛之體,慎用寒涼傷陽之藥。