
疾病過(guò)程,就是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù),決定著疾病的進(jìn)退。邪勝于正則病進(jìn),正勝于邪則病退。因而治療疾病,就要扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的力量對(duì)比,使之有利于疾病向痊愈的方向轉(zhuǎn)化。所以扶正祛邪是指導(dǎo)臨床治療的一個(gè)重要法則。
1.扶正與祛邪的概念及關(guān)系
所謂扶正,即是扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗邪能力。扶正多用補(bǔ)虛方法,包括針灸、氣功及體育鍛煉等,而精神的調(diào)攝和飲食營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充對(duì)于扶正具有重要的意義。
所謂祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)之法,不同的邪氣,不同的部位,其治法亦不一樣。
扶正與祛邪之間是密切相關(guān)的。扶正有醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理利于祛邪,祛邪有利于扶正,即所謂正復(fù)邪自去,邪去正自安。
2.扶正祛邪的運(yùn)用原則
運(yùn)用扶正祛邪法則時(shí),要認(rèn)真細(xì)致地觀察和分析正邪雙方消長(zhǎng)盛衰的情況,并根據(jù)正邪在矛盾斗爭(zhēng)中的地位,決定扶正與祛邪的主次和先后。總的原則是要做到扶正不留邪,祛邪不傷正。一般有如下幾種情況:
?。?)扶正
適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽(yáng)虛的病人,應(yīng)采取補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)的方法治療;陰虛、血虛的病人,應(yīng)采取滋陰、補(bǔ)血的方法治療。
(2)祛邪
適用于以邪盛為主要矛盾,而正氣未衰的實(shí)性病證。如表邪盛者,宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部,如痰涎壅塞、宿食停滯,或食物中毒等,宜用吐法;如熱邪與腸中糟粕互結(jié),應(yīng)采取下法;實(shí)熱實(shí)火,宜用清熱瀉火之法;寒證宜用溫中祛寒方法;濕證宜化濕、利濕;食積脹滿,則宜用消導(dǎo)方法;有痰的應(yīng)祛痰;有瘀血的,應(yīng)活血化瘀等,均屬祛邪范圍。
?。?)扶正與祛邪兼用
適用于正虛邪盛,單扶正則易留邪,單祛邪則易傷正的病證。此時(shí)兩者同時(shí)兼用,則扶正不留邪,祛邪不傷正。但在具體運(yùn)用時(shí),還應(yīng)分清是以正虛為主,還是以邪盛為主。正虛較急重的,應(yīng)以扶正為主,兼顧祛邪;而邪盛較急重的,則以祛邪為主,兼顧扶正。
?。?)先祛邪后扶正
適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反而會(huì)助邪的病證。如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應(yīng)先用活血祛瘀法,然后補(bǔ)血。
(5)先扶正后祛邪
適用于正虛邪盛,以正虛為主的病人,因正氣過(guò)于虛弱,兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正后祛邪。如某些蟲(chóng)積病人,因正氣太虛弱,不宜驅(qū)蟲(chóng),應(yīng)先健脾以扶正,使正氣得到一定恢復(fù),然后再驅(qū)蟲(chóng)消積。