基礎(chǔ)知識(shí)

　　【中藥學(xué)】

　　下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多

　　B.氣味相同，功能相近

　　C.任何氣與任何味均可組配

　　D. 氣偏于定能，味偏于定性

　　E. 味越多，說(shuō)明其作用越廣泛

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋一下氣味？

　　答案與解析：本題的正確答案為Ｄ。

　　氣與味分別從不同角度說(shuō)明藥物的作用，其中氣偏于定性，味偏于定能，只有將二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的性能。如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發(fā)散表邪，但紫蘇性溫而發(fā)散風(fēng)寒，薄荷性涼而發(fā)散風(fēng)熱；黃芪與石斛雖均味甘而能補(bǔ)虛，但黃芪性溫而善補(bǔ)氣升陽(yáng)，石斛性微寒則善清熱養(yǎng)陰醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　【藥事管理學(xué)】

　　學(xué)員提問(wèn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用其他醫(yī)院制劑的處罰，如何處罰？

　　答案與解析：

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法》，第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，依照《藥品管理法》第八十條的規(guī)定給予處制。

　　根據(jù)《實(shí)施條例》，第六十六條 未經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，依照《藥品管理法》第八十條的規(guī)定給予處罰。

　　第八十條 藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法第三十四條的規(guī)定，從無(wú)《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品的，責(zé)令改正，沒(méi)收違法購(gòu)進(jìn)的藥品，并處違法購(gòu)進(jìn)藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)。

　　第八十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場(chǎng)銷售的，責(zé)令改正，沒(méi)收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；有違法所得的、沒(méi)收違法所得。

　　請(qǐng)注意八十條和八十四條是針對(duì)不同機(jī)構(gòu)處罰的，一個(gè)是買方，一個(gè)是賣方。

　　專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力

　　【中藥鑒定學(xué)】

　　下列關(guān)于黃芪的說(shuō)法正確的是

　　A.有晶鞘纖維

　　B.含淀粉粒

　　C.纖維兩端裂成須狀

　　D.有石細(xì)胞

　　E.豆科植物

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師詳細(xì)解釋一下此題？

　　答案與解析：本題的正確答案是A。

　　此題考查了黃芩的來(lái)源和顯微特征。黃芪是為豆科植物蒙古黃芪及膜莢黃芪的干燥根。顯微鑒別：根橫切面①木栓層細(xì)胞數(shù)列，栓內(nèi)層為3～5列厚角細(xì)胞。②韌皮部有纖維束，與篩管群交替排列；近栓內(nèi)層處有時(shí)可見(jiàn)石細(xì)胞；韌皮射線外側(cè)彎曲，常有裂隙。③形成層成環(huán)。④木質(zhì)部導(dǎo)管單個(gè)或2～3個(gè)成群，導(dǎo)管周圍有木纖維束，木射線明顯，射線中有時(shí)可見(jiàn)單個(gè)或2～4個(gè)成群的石細(xì)胞。⑤薄壁細(xì)胞含淀粉粒。

　　粉末黃白色。①纖維成束或散離，壁厚，表面有縱裂紋，初生壁常與次生壁分離，兩端常斷裂成須狀，或較平截。②導(dǎo)管為具緣紋孔或網(wǎng)紋，偶有螺紋。③石細(xì)胞較少，長(zhǎng)圓形、類圓形或不規(guī)則狀，壁甚厚，少數(shù)較薄。

　　【中藥調(diào)劑學(xué)】

　　調(diào)劑時(shí)，復(fù)核的內(nèi)容一般不包括

　　A.藥味是否相符

　　B.劑數(shù)是否相符

　　C.計(jì)價(jià)是否準(zhǔn)確

　　D.有無(wú)用藥禁忌

　　E.劑量是否準(zhǔn)確

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　復(fù)核，又稱校對(duì)，是指對(duì)調(diào)配的藥品按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致的核對(duì)。復(fù)核的內(nèi)容，一般有以下幾個(gè)方面：

　　1.核對(duì)調(diào)配好的藥品是否與處方所開(kāi)藥味及劑數(shù)相符。有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物。

　　2.審查稱好的藥品劑量是否與處方用量有差距。處方中各味藥的劑量應(yīng)準(zhǔn)確，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5％。必要時(shí)要復(fù)稱。

　　3.審查有無(wú)相反（十八反、十九畏）藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。

　　4.審查先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等需特殊處理的藥品是否單包并注明用法。

　　5.審查藥品質(zhì)量，保證無(wú)偽劣飲片，審查有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。

　　6.復(fù)核人員檢查無(wú)誤后，必須簽字，方可包裝藥品。

　　7.包裝時(shí)注意先煎、后下、包煎等需特殊處理的中藥，都應(yīng)放在每一包的上面，另包鮮藥要放在各藥包的上面，外用藥應(yīng)使用專用包裝，并要有外用標(biāo)志。最后將處方固定在捆扎好的藥包上。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/中藥師/主管中藥師：《答疑周刊》2011年第4期