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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華:正常產(chǎn)褥臨床表現(xiàn)

2010-05-19 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、生命指標的變化

  體溫、脈搏、呼吸、血壓產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi),最初24小時內(nèi)略升高,一般不超過38℃。產(chǎn)后的脈搏略慢,每分鐘60~70次,1周后恢復正常。產(chǎn)后呼吸14~16次/分。產(chǎn)后血壓平穩(wěn)。

  二、子宮復舊

  產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升平臍,以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)。

  三、產(chǎn)后宮縮痛

  在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛,稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日自然消失,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

  四、惡露

  產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。

  1.血性惡露:含大量血液,量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

  2.漿液惡露:含少量血液,有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液,且有細菌。

  3.白色惡露:含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

  正常惡露持續(xù)4~6周,總量約250~500ml.血性惡露持續(xù)3~4日醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理,逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露,約10日后變?yōu)榘咨珢郝?,約持續(xù)3周干凈。若子宮復舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜,或合并感染時,惡露量增多,持續(xù)時間長并有臭味。

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主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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