【婦產(chǎn)科學(xué)】外陰硬化苔蘚型營養(yǎng)不良的治療，目前不主張采用的方法是

　　A.口服脫敏藥物

　　B.手術(shù)治療

　　C.禁用刺激性藥物擦洗

　　D.激光治療

　　E.局部用藥

　　答案及解析：本題選B。

　　教材中有如下描述：手術(shù)治療：對病情嚴(yán)重或藥物治療無效者，可行表淺外陰切除術(shù)或激光切除，但激光切除僅能切除表皮病變，而表皮下的真皮病變無效；手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高，不僅在切除邊緣，甚至移植也可復(fù)發(fā)。此外，本病惡變機會極少，故目前很少采用手術(shù)治療。

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】49歲婦女,人流后3個月,陰道中等流血2周,尿妊娠實驗+,子宮常大,胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影,診斷為？

　　A侵葡

　　B絨癌

　　答案及解析：本題選B。

　　該患者49歲，癥狀繼發(fā)于人流后三個月，子宮常大提示子宮復(fù)舊不全；陰道中等量出血，為血道轉(zhuǎn)移所致；肺部平片由粟粒狀陰影，為肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)；尿妊娠實驗+。綜合上述分析，該患者組織學(xué)診斷應(yīng)為絨癌。

　　繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學(xué)診斷應(yīng)為絨毛膜癌。絨毛膜癌主要經(jīng)血播散，轉(zhuǎn)移發(fā)生早而且廣泛。

　　相關(guān)內(nèi)容

　　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤60%繼發(fā)于葡萄胎，30%繼發(fā)于流產(chǎn)，10%繼發(fā)于足月妊娠。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)多診斷為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多為絨毛膜癌。繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學(xué)診斷應(yīng)為絨毛膜癌。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年到一年之間發(fā)生的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌各占一半，但隨著時間延長，絨毛膜癌的可能性越大。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2009年第13期