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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第6期

【鄰近器官】

1.屬于輸尿管的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是

A.起自腎盂,開口于膀胱

B.在腹膜后沿腰大肌前偏中線側(cè)下行

C.在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行

D.跨越髂內(nèi)動(dòng)脈起點(diǎn)前方入骨盆腔

E.穿越主韌帶前方入膀胱

【正確答案】D

【答案解析】輸尿管為一對圓索狀的肌性管道,全長約30厘米。起自腎盂,在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行(腰段);【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(盆段),并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行,到達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方行,在子宮頸部外側(cè)約2.0cm,于子宮動(dòng)脈下方穿過,位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5~2.0cm處,斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。

2.行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)附件,切除下述哪些組織時(shí)容易損傷輸尿管

A.卵巢固有韌帶

B.輸卵管

C.圓韌帶

D.主韌帶

E.闊韌帶

【正確答案】D

【答案解析】主韌帶在闊韌帶的下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間,是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮的動(dòng)靜脈和輸尿管都經(jīng)主韌帶的上緣到終末器官。輸尿管在宮頸部外側(cè)約2cm,于子宮動(dòng)靜脈后方與之交叉(結(jié)扎子宮動(dòng)脈時(shí)也容易傷及輸尿管)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

3.對于內(nèi)生殖器與鄰近器官,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.患闌尾炎時(shí)不可能累及子宮附件

B.膀胱充盈可影響子宮和陰道

C.輸尿管在宮頸旁2cm處與子宮頸動(dòng)脈交叉

D.子宮直腸陷凹是腹膜腔最低點(diǎn)

E.尿道長4cm,位于陰道前面

【正確答案】A

【答案解析】闌尾通常位于右髂窩內(nèi),【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但其位置、長短、粗細(xì)變化很大,有的下端可達(dá)右附件區(qū),妊娠期闌尾的位置隨孕周增加而逐漸向外上方移位,因此婦女患闌尾炎時(shí)可累及子宮附件。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第6期

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