巨乳癥可因內(nèi)分泌紊亂致乳腺大量增生，脂肪大量堆積；也可見于絲蟲病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮腫；也存在遺傳因素，多見于乳腺纖維囊性變。乳房過大、過長、過重除影響社交外，尚引起不同程度的精神障礙、腰背酸痛、頸椎關節(jié)炎、乳房下皺褶處糜爛等，此外巨乳癥常合并慢性乳腺炎，乳房疼痛。因此巨乳癥的乳房縮小整形術兼有美容和治療的雙重意義。

　　適應證

　　各年齡組的巨乳癥。

　　術前準備

　　1.病人精神準備很重要，術前必須反復交待手術必要性及效果，以取得病人及親屬的充分理解和信任，這對保證病人的合作和防止術后易于產(chǎn)生的不良精神狀態(tài)至關重要醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　2.備血200～400ml. 3.確定乳頭新位置及乳暈范圍 立位，乳頭新位置定于鎖骨中線相當于上臂中點水平處，一般位于第5肋間，未婚青年于第4肋間。新乳暈為圓形，直徑4～5cm. 4.設計切口 目前國內(nèi)外報道的手術方法很多，尚無一定型術式，可根據(jù)術者選用的手術方法設計相應切口。這里介紹用切除內(nèi)側(cè)部分腺體保留蒂在下方的直皮組織瓣的方法行乳房縮小整形術。

　?。?）梯形切口：以原乳暈下緣為頂，乳房下皺褶為底設計一梯形切口線，底寬一般為8～10cm.（2）新月形切口：于設計的新乳暈下緣下方3cm處設計橫行弧線，凹面朝上，兩端與乳房下皺褶畫線重合，呈一新月形切口線，內(nèi)側(cè)多重合于胸骨旁，外側(cè)多重合于腋前線。

　　麻醉：連續(xù)高位硬膜外麻醉。