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考試輔導
左半肝切除術較常應用特別是對左葉的肝癌和肝內結石。切除界限在肝正中裂左側0.5cm左右,這樣才不會損傷行徑在正中裂中、匯流中間兩個肝葉回血的肝中靜脈。
適應癥
1.肝腫瘤
良性腫瘤(肝海綿狀血管瘤、肝腺瘤、肝囊腫)和惡性腫瘤(肝癌、肝肉瘤)。肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性肝癌僅在非彌漫型的早期,無遠距離轉移,無惡病質,無明顯黃疸、腹水、浮腫、門靜脈高壓時才可切除,繼發(fā)性肝癌僅在原發(fā)灶可獲根治及轉移灶是單發(fā)局限時才可切除。
2.肝外傷
肝內較大的血管破裂,使部分肝失去血液供應,大塊組織離斷、碎裂;肝組織嚴重挫裂傷,單純縫合修補不能控制出血或已有嚴重感染者。
3.肝膿腫
并存嚴重出血和長期共存治療不愈的慢性堅壁肝膿腫,在條件許可時,可行肝切除術。
4.肝內膽管結石
局限于一葉的肝內結石,病變嚴重,造成肝葉萎縮者。
5.膽道出血
因惡性腫瘤侵蝕、肝內血管破裂或肝內局限性感染引起膽道出血不止時,可行肝切除出血,并去除病因。
6.肝包囊蟲病