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結(jié)腸瘺的發(fā)病機理-外科主治醫(yī)師輔導

2011-04-03 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  結(jié)腸瘺的發(fā)病機理屬于外科主治醫(yī)師考試外科學中的一部分,希望外科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過外科主治醫(yī)師考試

  腸瘺形成的原因不同,瘺口的大小和長短差別較大,根據(jù)腸瘺形態(tài)不同,大體將結(jié)腸瘺為3類:完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺三類。

  由于腸瘺形成的原因不同,瘺口的大小和長短差別較大,根據(jù)腸瘺形態(tài)不同,大體將結(jié)腸瘺分為3類:

  ①完全瘺:多由于手術(shù)造成,腸腔全口外翻,露出腹壁外,腸內(nèi)容物全部或絕大部分由瘺口流出。

 ?、诠軤畀洠嚎蔀椴±硇曰蚴中g(shù)后,尤其是腹腔引流管硬,壓迫結(jié)腸所引起的腸壁壞死形成的瘺,管品小而瘺管長,腸內(nèi)容物大部分流入瘺口遠端的腸管內(nèi),僅小部分從瘺口流出體外。

 ?、鄞綘畀洠憾酁閯?chuàng)傷所致,腸管緊貼腹壁,腸粘膜的一部分翻出瘺口處,腸內(nèi)容物部分由外瘺口流出體外,部分流入遠端腸道內(nèi)醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。

  腸壁上的瘺口可為單個,亦可為多個,腹壁上的瘺外口也可為單發(fā)或多發(fā)。手術(shù)或外傷引起的腸瘺,雖然初起時為單個瘺,但有時因腹壁切口裂開,腸袢外露,腸壁因感染、水腫嚴重、換藥時損傷或腸腔壓力形成多個瘺口。

  結(jié)腸外瘺是低位瘺,其危害的嚴重性是:一方面腹腔感染,造成嚴重的腹膜炎,其次是水電解質(zhì)的丟失及營養(yǎng)不良。

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